泪腺肿大病症临床诊断为眶外上方发现肿块,与皮肤及眶缘不粘连,良性者发展缓慢且不伴疼痛;恶性者发展快且伴有疼痛,常可见眶骨骨质破坏;眶部泪腺肿瘤往往在肿块长大到一定程度即产生眼球移位及复视,严重者压迫眼球导致视力下降、网膜出血及脉络膜脱离。
泪腺肿大鉴别诊断如下:
1. 泪腺炎性假瘤:好双眼发病,眼睑充血水肿,激素类药物治疗有效但易复发。超声检查可发现泪腺肿大,如泪腺小叶结构仍存在,内部回声呈花瓣状。CT扫描泪腺肿大呈扁平状或杏仁状,可向前或眶尖延长。
2. 泪腺淋巴增生性病变:常见于老年人,可双侧发生,病史较炎性假瘤短。超声检查病变内回声较低,声衰不著。CT扫描显示病变形状与炎性假瘤相似,但体积较大。
3. 皮样囊肿:眶外上方和泪腺窝也是皮样囊肿的好发部位,CT扫描有鉴别意义,囊肿呈低密度或伴负值区,可向颞窝或颅内蔓延。
来源资料:《眼科研究》 2000年 第6期
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