眼球偏斜伴复视是眼科常见的体征和症状,精神性因素见于癔病或因长时间进行精细工作而产生视觉疲劳时。眼球内转肌痉挛和外转肌麻痹都会产生眼球内斜,内斜产生同侧性复视。斜视患儿首先应检查视力,做详细的眼部检查。无论视力是否正常,一般均须散瞳验光,必要时要戴眼镜。
1、双眼视功能的检查:
(1)国内普遍使用同视机检查双眼视功能的三级情况。
(2)立体视功能的定量测定,用同视机立体定量画片或颜氏随机点立体图测定立体视锐度。
2、屈光检查:
阿托品麻痹睫状肌验光,了解有无弱视和斜视与屈光的关系。
3、眼位和斜视角的测定:
确定是哪一类斜视。为了手术设计必须检查斜视角的大小。
4、眼球运动检查:
判断眼外肌的功能,看眼球运动是否正常到位。
5、有没有代偿头位:
帮助诊断是哪一条眼外肌麻痹。
6、确定麻痹肌的检查:
检查眼球的运动功能、双眼分别注视、单眼各方向注视的斜视角度,用红镜片试验或
Hess屏方法等检查可以帮助确定。
7、牵拉试验:
(1)术前将眼球牵拉至正位后估计术后复视及病人耐受情况。
(2)被动牵拉试验 可以了解有无眼外肌机械性牵制或肌肉的痉挛情况。
(3)主动收缩试验 了解肌肉的功能。
8、隐斜的检查:
用隐斜计做定量测定。集合近点的检测帮助诊断肌性视疲劳。
9、调节性集合/调节(AC/A)的比值测定:
帮助判断斜视与调节和集合的关系。
来源资料:《西医眼科学》 第一节 双眼单视
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