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舌咬伤鉴别诊断

时间: 2014-08-28 15:04:55 来源: 求医网

　　发生舌咬伤现象时需要做如下鉴别：

　　1、新生儿惊跳：为幅度较大、频率较高、有节奏的肢体抖动或阵挛样动作将肢体被动屈曲或变换体位可以消除，不伴眼球运动或口颊运动。常见于正常新生儿由睡眠转为清醒时受到外界刺激时或饥饿时。而惊厥为无节奏抽动，幅度大小不一不受刺激或屈曲肢体影响，按压抽动的肢体试图制止发作仍感到肌肉收缩，常伴有异常眼口颊运动。

　　2、非惊厥性呼吸暂停：此发作于足月儿为10～15秒/次，早产儿为10～20秒/次，伴心率减慢40%以上而惊厥性呼吸暂停发作，足月儿15秒/次，早产儿20秒/次不伴心率改变，但伴有其他部位抽搐及脑电图改变。

　　3、快速眼运动睡眠相：有眼部颤动、短暂呼吸暂停、有节奏咀动，面部怪相微笑、身体扭动等。但清醒后即消失。

　　检查

　　1.详细了解孕妇妊娠分娩史、家族史。

　　2.患儿常见细微发作如面肌抽动，眼球偏斜，震颤，眨眼，吸吮及咀嚼动作，呼吸节律异常等，症状与病情并不一致;多灶性阵挛性发作者可见数个肢体移动性发作，甚至角弓反张，也有发作性肌张力低下，伴苍白，眼球上翻。

　　3.生后3日内发生者多考虑围生期损伤、低血糖、低血钙等;1周后出现者应考虑化脓性脑膜炎、败血症及其他感染性、代谢性疾病。

　　4.必要时做相关血液生化和脑脊液检查。

　　5.脑电图可确定是否惊厥发作，并有助于疗效观察。CT及MRI有助于诊断大部分先天性中枢神经系统畸形和颅内出血程度，并对预后作出判断。

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