结膜异物的症状检查_症状咨询-求医网

结膜异物症状检查

时间: 2015-05-21 10:59:37 来源: 求医网

　　结膜异物病症临床检查表现，如异物只在角膜表层，磨痛明显，怕光，流泪;但异物取出后不留瘢痕;如果异物较大而深、损伤角膜较多，易形成角膜炎、角膜溃疡，眼痛加重，眼睑红肿，怕光，流泪加重，视力下降，角膜形成白斑，重者溃疡穿孔，预后较差;如细小煤屑、玻璃、砂石等长期留在角膜，不起化学作用，可不产生显著症状;如为金属性异物如铜、铁等，则可引起化学反应，在周围角膜组织上形成一坏死区，并有铁锈沉着。

　　结膜异物定位有以下几种方法：

　　1、检眼镜定位法

　　⑴对比定位法：在检眼镜下，以视乳头的直径(平均为1.5mm)作为测量尺度，量出异物距黄斑中心凹几个乳头直径，周边部的异物，则测量其与锯齿缘的距离，然后确定异物所在经线，以时钟方向表示之，周边部的异物须用间接检眼镜或裂隙灯三面镜进行定位。

　　⑵视野计定位法：借助于手持式小型视野计，以直接检眼镜测出异物所在的经线和纬线，再计算出其位置，经度不需特殊计算，只把所查出的异物所在的经线换成时钟方向即可，经线与时钟方向的关系(左右眼相同)是：自3点开始，逆时钟方向旋转，即3点为0º;12点为90º;9点为180º;6点为720º。

　　2、X线定位法

　　X线定位法是眼内异物定位的生要方法，定位结果准确可靠，而且不受眼的屈光介质混浊的影响，是临床上最常用的方法。

　　⑴直接定位法：即由X线正位及侧位片上直接测量出异物位置的方法，具体方法是：

　　角膜缘标记：在角膜缘放置金属标记，最简单的方法是在角膜缘缝上一金属环，但较好是带有指示杆的定位器，后者为一塑料制的角巩膜接触镜，在相当于角膜缘处有一内径为11mm的金属环;在其前方的正中有一长20mm，直径2mm的金属指示杆，将此定痊器用缝合法或吸附法固定在眼球表面。

　　摄正位片的方法：患者俯卧，头稍上仰，使听眦线与检查台面(或片匣)呈45º角，眼球向下注视，球管由上方向下垂直投照，使X线中心线与眼球矢状轴相一致，调整球管高度，使靶一片和眼一片距之比为10∶1，按头颅正位条件投照，所拍片比实物大，二者之比例为1.1∶1。

　　摄侧位片的方法：患者侧卧，头侧放，患侧贴近台面(或片匣)，头颅矢状面与台面平行，两眼向水平方向注视，球管由上方向下垂投照，使X线中心线与角膜平面一致，并使靶一片距离与眼一片距离之比为10∶1，按头颅侧位条件投照，所拍照看与实物之比为1.1∶1。

来源资料：《国际眼科杂志》 2004年第4期

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