脑脊液蛋白可增高(<100mg/dL),正常脑蛋白14-3-3增高(大量脑神经元破坏所致),免疫荧光检测(+)可临床疑诊CJD, 血清S100蛋白随病情进展持续增高。疾病中晚期脑电图周期性尖波或棘波。间隔2~4周的CT或MRI检查可见皮质的快速萎缩和脑室增大。检查脑脊液蛋白量增高需要进行脑脊液5-羟吲哚乙酸检查和脑脊液C-反应蛋白检查等。
脑脊液5-羟吲哚乙酸检查是一种吲哚胺,5-HT能神经元在脑内主要集中在位于脑干正中线的中缝核群内,其纤维向上至大脑皮层、纹状体、血脑和下丘脑等,下行至脊髓灰质的胶质区、侧角和前角。5-HT的合成是色氨酸在色氨酸羟化酶作用下生成5-羟色氨酸(5-HTP),又在5-羟色胺酸脱羧酶催化下脱去羧基生成5-HT。在单胺氧化酶作用下,5-HT降解为5-羟吲哚醋酸(5-hy-droxyindoleaceticacid,5-HIAA)。
脑脊液C-反应是蛋白脑脊液CRP主要来自血浆,CSF中CRP的浓度取决于血清中CRP浓度,以及对血脑屏障的渗透性,是细菌性脑膜炎的重要诊断指标。
来源资料:《国内全科医学》 2010年 第3期
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