药物治疗:由于紧箍咒一样头紧的发病机制并不清楚,所以在药物选择上多采用温和的非麻醉性止痛药。卵以减轻症状,其中主要是非类固醇性抗炎类药物(nonsteroidal anti-inflammatory drug,NSAID)。其他药物包括适量的肌松弛药和轻型的镇静药,抗抑郁药也常根据病情应用。一般多以口服方式给药,并且短期应用,以免引起药物的毒副作用。
(1)酮洛芬(酮基布洛芬):属NSAID类,除用于紧张型头痛外,也适用于肌肉和关节痛。止痛属暂时性,其作用为遏制前列腺素合成,提高细胞内cAMP,改善血小板功能。口服剂量为12.5~25mg/次。毒副作用为胃不适、恶心、腹泻、心悸、出汗、嗜睡及皮肤瘙痒等。
(2)萘普生(naproxen):属NSAID类。通过遏制地诺前列素(前列腺素)的合成而起止痛抗炎作用。口服剂量为100~200mg/次,一般2~3次/d。毒副作用为恶心、胃部不适、疲倦、眩晕、乏力及思睡。孕妇及哺乳期妇女禁用。
(3)普罗喹宗(proquazone):属NSAID类。适用于急性紧张型头痛。其药理作用包括遏制前列腺素系统,而地诺前列素(前列腺素)被认为是引起头痛的生理介质。另可遏制血小板聚集,遏制5-HT释放,降低毛细血管通透性及遏制缓激肽。口服剂量为75~150mg/次,毒副作用为恶心、呕吐、思睡等。
紧箍咒一样头紧的预防:本病是头痛患者中最常见的一种,故预防紧箍咒一样头紧尤为重要,因该病与长期焦虑,神经紧张,过度疲劳有关,故首先避免精神刺激,生活规律化,禁止烟,酒,长期处于不良工作姿势,使头,颈肩部肌肉持续收缩亦可出现该头痛,因而养成良好的生活习惯,适当进行体育锻炼是非常必要的,同时对于长期慢性该头痛患者,除进行心理治疗外,还可以配合使用镇静,止痛剂如安定,布洛芬等药物治疗。
来源资料:《河北中医》 2010年 第4期
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