鉴别脑沟变宽要注意脑沟变宽的发生亦受环境因素影响,文化程度低,吸烟,脑外伤和重金属接触史,母亲怀孕时年龄小和一级亲属患Down综合征等可增加患病风险;Apo E2等位基因,长期使用雌激素和非甾体类抗炎药可能对患病有保护作用,年龄是脑沟变宽的重要危险因素。此外,脑沟变宽要注意与侧脑室增宽、脱髓鞘性脑病样改变、脑室受压移位等疾病的鉴别:
侧脑室增宽:正常侧脑室体部宽度≤10 mm,大于10mm就为脑室增宽。是孕中晚期超声测量胎儿侧脑室体部宽度的超声征象。脑炎样改变见于散发性脑炎中实验检查,是脑脊液的病理变化之一。又名散发性病毒脑炎、非特异性脑炎及非典型性脑炎等。白细胞数增加,早期为嗜中性粒细胞明显增高,1~数天后淋巴细胞占优势,还可见浆细胞和淋巴细胞样细胞。蛋白质正常或轻度增高。
脱髓鞘性脑病样改变:白细胞数正常或稍增加,分类可见淋巴细胞百分率升高,还可见大淋巴细胞、淋巴细胞样细胞,浆细胞及激活型单核细胞,嗜中性粒细胞少见。蛋
白质多为正常。以上两种病变其脑脊液改变是相对的,不能为病毒性脑炎或脱髓鞘性脑病提供确诊依据。
脑室受压移位:是指CT检查或脑血管造影发现脑室移位、脑室受压,多出现在脑外伤或脑肿瘤。
来源资料:《国内神经精神疾病杂志》 2001年 第1期
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