脑沟变宽主要病理变化是在脑动脉硬化的基础上，血管内形成血栓，阻塞了血流，造成脑组织的缺血、缺氧和坏死，使病人出现偏瘫、失语、偏侧肢体麻木、走路不稳、大小便失禁、精神错乱、痴呆、甚至成为植物人，部分脑干梗塞和大面积脑梗塞可致命。检查脑沟变宽时注意仔细询问相关病史，收集相关临床资料。密切对患者进行检查，清楚了解患者的临床症状。适当对患者进行相关的体格检查，初步了解患者各器官的形态病变情况。对患者进行相关的器械检查，适当进行实验室检查。综合考虑各种检查结果，结合各种器官损伤的临床症状，最终得出相应诊断。另外，脑沟变宽还需要进行如下检查：

　　1.酶联免疫吸附(ELISA)夹心法检测脑沟变宽患者脑脊液tau蛋白，AB蛋白，生化检测CSF多巴胺，去甲肾上腺素，5-HT等神经递质及代谢产物水平的变化。

　　2.PCR-RFLP技术 检测APP，PS-1和PS-2基因突变有助于确诊早发家族性AD，Apo E4基因明显增加的携带者可能为散发性AD患者，但这些指标尚不能用作疾病的临床诊断。

　　3.测定ApoE表型，ApoE多态性是Alzheimer病危险性的重要决定因子，Shimaro等(1989)首先描述AD与ε4的关系，他们运用IEF研究发现脑沟变宽患者ε4频率比对照组高2倍，此后，Rose研究组等相继报道迟发性家族性AD(FAD)病人ε4频率增高，这些研究都描述，证实和讨论了ε4与AD的关系，Schachter等(1994)率先报道百岁老人普遍携带ε2等位基因，高龄老人携带ε2数量是年轻人的2倍，因此，ε2基因似乎不仅可保护人们免患AD，而且还与长寿有关。

　　4.脑电图脑沟变宽病人的脑电地形图中，delta及theta功率弥漫性对称性增强，alpha功率在大部分区域下降。

　　5.脑CT在弥漫性脑萎缩的CT诊断中，颞叶和海马萎缩，下角扩大(横径>7.7mm)有助于脑沟变宽病人与正常脑老化的鉴别，脑CT可排除如由脑积水，慢性硬膜下血肿，脑肿瘤和脑梗死等所致与AD相似的痴呆等症状和临床病程的器质性脑病，AD于早期其脑CT可能正常，AD是海马型痴呆，尸检和CT可见海马萎缩，海马萎缩与早期记忆损害有关，这预示可能发生脑沟变宽，因此，CT示海马萎缩可作为早期诊断的标志，采用Meese脑脊液腔线性测量法比较两组脑CT数值，发现脑沟变宽病人组较正常老人组有明显皮层萎缩和脑沟增宽，病人组与对照组间：额角宽度为(5.78±1.82)cm及(5.25±0.60)cm，三脑室宽度为(8.93±2.72)mm及(5.18±1.82)mm，脑室脑比率为3.06±0.61，5.14±0.61，侧裂宽度为(9.46±3.84)mm及(6.16±1.37)mm，额沟宽度为(5.45±2.05)mm及(3.71±1.49)mm，纵裂宽度为(5.88±1.91)mm，(3.61±1.78)mm，顶裂宽度为(5.61±2.02)mm及(4.23±1.69)mm，P值均<0.05，病例组脑白质低密度为21例，占脑沟变宽者的70%，脑CT表现在脑沟变宽诊断上仅为参考，但脑CT指数的量化分析有助于鉴别脑萎缩性痴呆与正常增龄性脑萎缩，并对病情的预后估计有帮助，也为脑沟变宽病人的脑形态学改变提供了客观依据。

　　4.脑MBI可提供大脑结构性改变的更新的诊断信息，用MRI测颞叶前部和海马结构的体积，发现AD病人的体积明显小于对照组，MRI测颞叶中部结构萎缩的程度，以区别脑沟变宽与同龄对照组，其敏感性为81.0%，特异性为67.0%，MRI测乳头体垂直直径，发现脑沟变宽组乳头体有明显萎缩。

来源资料：《国内临床康复》 2003年 第18期

查看更多关于“脑沟变宽症状检查”的相关常识>>