结膜干燥斑的症状检查_症状咨询-求医网

结膜干燥斑症状检查

时间: 2015-05-19 14:10:40 来源: 求医网

　　结膜干燥斑的症状检查：眼部症状最早的症状是在暗环境下视物不清，定向困难，出现夜盲，若不仔细检查容易忽略，经数周至数月后，结膜与角膜逐渐失去光泽，稍在空气中暴露，就干燥异常，尤以贴近角膜两旁的结膜出现变化最早，干燥而起皱褶，角质上皮逐渐规程，形成大小不等的形似泡沫的白斑，称为结膜干燥斑，又称毕脱氏斑，此时泪腺上皮细胞变性，泪液分泌减少，加之泪腺管被脱落的上皮细胞阻塞，眼泪更少，患儿畏光，自觉眼干不适，眼部疼痛，有轧砂感，经常眨眼，或用手搓揉，易致继发感染，角膜渐变干燥，混浊，发生白翳而软化，病情进展，角膜可发生溃疡，在数日至数周内出现坏死，穿孔，虹膜外脱及角膜疤痕形成，终至失明，视网膜亦有病变，出现眼底干燥，两眼一般同时得病，有时两眼先后发病，单侧发病的仅偶见，眼部症状虽然在大多数病便出现较早，但较大儿童的眼症状常出现于其他症状之后。

　　结膜干燥斑的实验室检查：

　　1.血浆维生素A含量测定：正常为300～500μg/L，低于200μg/L为异常。

　　2.尿液检查：计数上皮细胞，如每立方毫米上皮细胞超过3个以上(尿路感染除外)有助于诊断。

　　3.血浆视黄醛结合蛋白(RBP)测定：它能反应维生素A的水平，正常为40～50mg/L，儿童为23.1mg/L。

　　4.生理盲点的测定：生理盲点是判断维生素A营养状况的一个较灵敏的指标，缺乏时生理盲点扩大，经治疗该盲点缩小，同时可见视力恢复正常。

　　5.视网膜电流图：阈值发生改变，同时b波变小。

　　6.暗适应测定：选用Goldman-Weekers暗适应计，Feldman暗适应计或YA-Z型暗适应计均可，缺乏者暗适应能力减退，瞳孔对光反应迟缓。

　　7.结膜印迹细胞学检查：了解结膜杯状细胞密度降低程度。

来源资料：《西北国防医学杂志》 1991年第2期

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