颅骨增生后者多发于青少年,以骨病损,疼痛,功能障碍及弓形畸形为症状,常伴有腰,臀部,大腿皮肤色素沉着;X线图像发病在长骨者常发生在干骺端,病变髓腔呈膨胀形溶骨改变,骨皮质变薄,厚薄不一,病变界线清楚,无骨膜反应。
颅骨增生的鉴别诊断如下:
1、头颅变形:尖头和短头畸形多见于狭颅症;舟状头见于狭颅头和粘多糖病;偏头畸形见于狭颅症和一侧大脑发育不全。
2、头颅增大:常合并有颅壁变薄、颅缝增宽或脑回压迹增深,多见于婴儿脑积水;如伴有颅壁增厚,则多见于畸形性骨炎、骨纤维异常增殖症和肢端肥大症等。
3、头颅变小:如果颅缝未闭或颅缝已闭但无颅内压增高征象,因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,其它囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张,婴幼儿骨缝未闭,颅内压增高时,头颅可以发生代偿性扩大。头颅增大主要指因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大。凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。
来源资料:《中华医学杂志》 2004年 第10期
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