下丘脑毛细血管网丰富,但血脑屏障结构不健全,毛细血管通透性较脑的其它部位高,对缺氧、感染、中毒、外伤及颅内压增高均较敏感,易产生水肿、炎症及出血等病变,这些均可成为间脑癫痫的病理学基础。仅少数原发性间脑癫痫有家族史。继发性间脑癫痫的病因为各种脑炎、脑瘤、寄生虫、颅脑外伤、脑血管疾病、中毒、变性、代谢障碍及高热等。
间脑癫痫主要表现为下丘脑发作性功能紊乱,下丘脑是CNS整合及控制自主神经功能的中枢,调节交感与副交感的活动,维持机体内环境的平衡。当视丘部异常电兴奋沿下丘脑神经纤维环形传播时,可出现自主神经紊乱的各种表现。有人用基底电极脑电图证实,兴奋起点位于下丘脑。当下丘脑异常放电扩散,阻断了中脑网状结构上行径路对大脑皮质的影响时,可产生意识障碍。异常放电影响到网状结构下行径路时,可使脊髓牵张反射增强,产生强直性抽搐。
此外,自主神经更高级中枢如岛回、扣带回及杏仁核等部位的病灶也可引起自主神经发作。
来源资料:《现代电生理学杂志》 2006年 第3期
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