角膜异物的诊断:以煤屑,铁屑较多见,有明显的刺激症,如刺痛,流泪,眼睑痉挛等,铁质异物可形成锈斑,植物性异物容易引起感染。患者伤眼视力减退,因伤眼角膜感觉神经末梢暴露,伤后立即出现剧痛、畏光、异物感、眼睑痉挛、大量流泪,对侧健眼也流泪。症状程度和损伤的程度有关。裂隙灯下检查可见角膜上皮斜形失去光泽的带状损伤或边界清楚的片状无上皮缺损区,下方为平整光滑的前弹力层。
角膜溃疡与角膜异物的鉴别:多因细菌、病毒、真菌等感染所致的眼部疾病。当致病因素侵及角膜时,角膜缘血管网首先扩张充血,称为睫状充血。炎症渗出,白细胞侵入病变部位,引起上皮和基质的混浊水肿,称为角膜浸润。若病情不能控制,浸润继续加重发生变性、坏死、组织脱落,便形成角膜溃疡。浸润基底部呈灰白色污秽,边缘不清,若治疗适当,控制炎症,溃疡基底部及边缘逐渐清洁,边界清晰,周围上皮再生,以后结缔组织增生,形成深浅不同的瘢痕。
来源资料:《国际眼科杂志》 2009年 第6期
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