脑膜增厚是脑膜转移瘤的表现之一。柔脑膜转移瘤增强特点主要为脑沟，脑池的线状或结节状强化。MR增强可发现直径>0.3 cm的转移结节和厚度>0.2 cm的脑膜增厚。脑膜转移瘤中多呈结节状或弥漫线状增厚。硬脑膜-蛛网膜型，表现为大脑表面紧贴颅骨内板下方及沿大脑镰、小脑幕走行的结节状或增厚的节段性线状病变，不深入脑沟、脑池，连续层面均可见到。软脑膜-蛛网膜型，表现为紧贴大脑表面的小结节状或细线状病变，并能深入脑沟和脑池，主要位于软脑膜、蛛网膜下腔、室管膜及脑室壁等部位，伴有脑室扩大。
脑膜增厚需与其它脑膜病变相鉴别，如感染性脑膜炎、肉芽肿、结节病等相区分。
感染性脑膜炎：脑膜炎是人体的脑脊膜受病毒或细菌感染发生炎症的疾病，也称为脑脊髓膜炎。脑膜炎是人体的脑脊膜受病毒或细菌感染发生炎症的疾病，是一种流行性疾病。各种生物性病原体，包括病毒、细菌、真菌、寄生虫、螺旋体、立克次体等均可侵犯脑或脊髓实质、脑膜和血管，引起急、慢性炎症。 所以脑膜炎是一种流行性疾病细菌性脑膜炎，多发生在冬春季节。由呼吸道传染传染后2~7天发病，其主要症状是：高烧39℃左右、昏睡，甚至意识模糊、怕光不想睁开眼睛、剧烈头痛、颈项强直，一岁半以下的婴幼儿的前囟门会轻微地突出，同时伴有呕吐;有的还可能出现紫红色的皮疹等症状，5岁以下的宝宝最容易患脑膜炎。
肉芽肿：肉芽肿是由巨噬细胞局部增生构成的境界清楚的结节状病灶。病灶较小，直径一般为0.5-2mm。以肉芽肿形成为基本特点的炎症叫肉芽肿性炎，肉芽肿中激活的巨噬细胞常呈上皮样形态。不同的病因常引起不同形态的肉芽肿，病理学家常可根据肉芽肿形态特点做出病因诊断。典型的结核肉芽肿可诊断结核病，若肉芽肿形态不典型者常需辅以特殊检查，如抗酸染色、细菌培养、血清学检查和聚合酶链式反应等。
结节病 ： 结节病是多系统多器官受累的肉芽肿性疾病。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结，临床上90%以上有肺的改变，其次是皮肤和眼的病变，浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨髓、神经系统、心脏等几乎全身每个器官均可受累。本病为一种自限性疾病，大多预后良好，有自然缓解的趋势。
来源资料：《中外医疗》 2014年 第9期
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