鼻衄的检查
在检查中应辨明是哪一侧鼻腔出血,及哪侧首先出血,应问明出血的时间、出血快慢及出血量,曾发生过出血否,出血时有无自觉病因。根据具体情况,进行局部和全身检查。检查时对出血量不剧者,从先出血的一侧鼻腔找寻出血点。出血自止,而不见出血点者,应仔细检查鼻腔,尤其是鼻中隔前下部位,注意粘膜表面有无充血、静脉曲张、糜烂、溃疡、变色及血痂附着等。
鼻腔后段出血,常快速流入咽部,通过鼻前孔镜检查多不能发现出血部位,往往需用纤维支气管镜及纤维鼻镜检查才能发现。对出血多者,行鼻后孔镜或电鼻咽镜检查难以判明出血点。对出血患者在止血时应做进一步检查即必要的全身检查、血压测量、血常检查等。
出血剧烈者,不宜从容进行检查,必须先立即采取止血措施外,还要判明有否出血性休克。必须注意有无休克或休克前期症状如脉快细弱、焦虑、烦燥不安、口渴、出冷汗及胸闷等。特别是休克时血压下降、鼻衄常自止,不可忽视。在检查处理局部的同时应注重全身情况的判断处理。
来源资料:《临床激光治疗学》 > 第六章 五官科疾病的激光治疗 二十九、鼻出血
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