共济失调是由神经系统各个部位的很多病因引起的。任何一个简单的运动必须有主动肌、对抗肌、协同肌和固定肌四组肌肉的参与才能完成,并有赖于神经系统的协调和平衡。共济失调的病因很多,首先须确定属于哪一性质的,然后考虑各有关的多种病因。因此,深感觉、前庭系统、小脑和大脑损害都可发生共济失调,分别称为感觉性、前庭性、小脑性和大脑性共济失调,还有原因不明的因素,有的伴有智能不全或痴呆。
(一)小脑性共济失调
1、小脑蚓部损害 常见于小脑蚓部肿瘤,儿童以髓母细胞瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤,成人以转移瘤多见。
2、小脑半球损害 常见于肿瘤、转移瘤。结核瘤或脓肿及血管病等。
3、全小脑共济失调 常见于小脑变性及萎缩等。
(二)深感觉障碍性共济失调
1、周围神经病变 常见于多发性神经炎,铅、砷、汞中毒,酒精中毒,代谢性疾病等。
2、后根病变 常见于转移瘤。
3、后索病变 常见于脊髓癣联合变性。酒精中毒、脊髓压迫症等。
4、丘脑病变 常见于脑血管病。
5、顶叶病变 常见于脑血管病力瘤。
(三)大脑性共济失调
常见于大脑额叶、顶叶、颜叶、枕叶、肮脏体部等部位的脑血管病,肿瘤,炎症,外伤,变性性疾病等。
(四)前庭性共济失调
常见于急性迷路炎、内耳出血、前庭神经或前庭神经核的急性病变等。
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