引起眼睑痉挛的病因有多种,诊断时可根据不同症状辨别发病机制,采取相应措施给予治疗。
1.半侧面肌痉挛:
1)单侧面部肌肉抽搐,睡眠时症状仍持续。
2)常为特发性的,但常与以下因素有关:曾经患有第VII颅神经麻痹、脑干水平损伤、血管或肿瘤压迫第VII颅神经。所有患者均应行脑桥小脑角磁共振检查,排除肿瘤。
2.眼睑肌纤维抽搐:眼睑抽搐,常因精神压力、咖啡因或眼球受到刺激所致。通常发生于单侧下眼睑,为自限性疾病。也可继发于面瘫后第VII颅神经异常再生。此类患者的眼睑抽搐有时与说话及咀嚼有关。
3.Tourette综合征:多发性强迫性肌肉痉挛,伴说话方式异常和淫秽语言。
4.三叉神经痛:第V颅神经分布区急性阵发性疼痛,常引起眼睑退缩或面部痉挛。
5.迟发性运动障碍:颜面部肌肉运动障碍,常伴有躯干和四肢的张力障碍性运动,因长期服用抗精神病药物所致。
6.开睑运用不能症:通常伴有帕金森病。与眼睑痉挛不同,开睑运用不能症患者非轮匝肌痉挛,只是不能自主地张开眼睑。
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