味觉的感受阈值常因人而异，个体差别性很大，因此幻味必须结合本人的味觉习惯阈值来加以判断。此外，睡眠不足、气候影响、环境情绪、吸烟喝酒、口腔炎症、特殊嗜好及药物反应也可导致味觉异常，幻味临床须加以仔细地鉴别。
1、精神分裂症患者可尝到令人讨厌的味道，如农药味、金属味或苦味等，多与被害妄想伴发，因而拒食，并可加深被害妄想。
2、当皮层味区产生异常放电时，临床上癫痫患者可产生不快的味觉，常与与嗅觉混杂。发作后出现异常味觉常表示有复杂的颞叶发作，此时多伴有流涎，咀嚼和用力嗅闻的动作。
3、由于三叉神经的舌神经、面神经的鼓索神经传导舌的前2/3的味觉信息，因此，物理或化学因素所致的神经损伤，如口腔手术、头面部外伤、三叉神经病变、面神经瘫痪及面部作放射线治疗后等，可使味觉灵敏度降低。
4、颅内肿瘤压迫面神经或舌神经，如严重的侵蚀性胆脂瘤、颇叶前部肿瘤、听神经瘤等，可引起幻味或味觉迟钝。
5、急性感染和高热性疾病引起舌炎，可使舌粘膜味蕾损伤而导致味觉障碍;消化系统疾病、内分泌疾病及长期发热的消耗性疾病，可使舌粘膜上的乳头改变，影响味蕾的敏感而导致幻味。
来源资料：《神经精神疾病诊断学》第五章知觉障碍 第二节幻觉