诊断
(一)临床表现和体征
心前区闷胀疼痛、呼吸困难、烦躁不安、少尿至无尿、面色苍白、脉搏快弱，可扪及奇脉;血压下降或不能测出。
(二)诊断步骤
在闭合性胸部损伤患者，凡出现：(1)静脉压升高;(2)心搏微弱，心音遥远;(3)动脉压降低。怀疑为心包压塞征时，可在剑突下左肋弓旁行心包穿刺，如抽出血液，即可确诊。
急性心包压塞往往病情危急，可先作心包腔穿刺减压缓解症状，同时输血补液，争取剖胸抢救时间。
鉴别
(一)精神分裂症
紧张型精神分裂症可出现紧张性木僵，多于紧张性兴奋交替出现，病程多呈发作性。此病多起病于青年或中年，起病较急，除木僵或兴奋外，还有其他的感知思维障碍。
(二)抑郁症
抑郁症出现木僵时多为抑郁性木僵，此病起病于中年，发展较慢，进行性加重，在严重的抑郁情绪的基础上可出现木僵状态，随抑郁情绪的好转木僵可逐渐缓解。
(三)脑器质性精神病
脑炎、癫痫、脑外伤、脑瘤侵入第三脑室时等脑部器质性疾病可出现木僵状态，多表现为器质性木僵，躯体及辅助检查可以明确诊断。
(四)反应性精神病
强烈的精神刺激后出现的木僵状态多为心因性木僵，持续时间一般较短，应激后迅速发病。
来源资料：《河北医学》 2000年 第2期
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