良性肿块与恶性肿块之间有时并无一定的界限,某些肿块的组织形态介于两者之间,称为交界性肿块。如卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤和粘液性囊腺瘤。即使是恶性肿块其恶性程度亦各不相同。有些良性肿块可发生恶性变化,个别恶性肿块也可停止生长甚至消退。如结肠息肉状腺瘤可恶变为腺癌,个别的恶性肿块如恶性黑色素瘤也可由于机体的免疫力增强等原因,可以停止生长甚至完全消退。又如见于少年儿童的神经母细胞瘤的瘤细胞有时能发育为成熟的神经细胞,有时甚至转移灶的瘤细胞也能发育成熟,使肿块停止生长而自愈。但这种情况十分罕见。
良性肿块与恶性肿块的区别:良性肿块和恶性肿块的生物学特点明显不同,因而对机体的影响也不同。区别良性肿块与恶性肿块对于肿块的诊断与治疗具有重要意义。
(1)组织分化程度:良性肿块分化好,异型性小,与原有组织的形态相似;恶性肿块分化不好,异型性大,与原有组织的形态差别大。
(2)核分裂像:良性肿块核分裂像无或稀少,不见病理核分裂像;恶性肿块核分裂像多见,并可见病理核分裂像。
(3)生长速度:良性肿块缓慢;恶性肿块较快。
(4)生长方式:良性肿块多见膨胀性和外生性生长,前者常有包膜形成,与周围组织一般分界清楚,故通常可推动;恶性肿块为浸润性和外生性生长,前者无包膜形成,与周围组织一般分界不清楚,故通常不能推动,后者伴有浸润性生长。
(5)继发改变:良性肿块很少发生坏死和出血;恶性肿块常发生坏死、出血和溃疡形成。
(6)转移:良性肿块不转移;恶性肿块常有转移。
(7)复发:良性肿块手术后很少复发;恶性肿块手术等治疗后经常复发。
(8)对机体影响:良性肿块较小,主要引起局部压迫或阻塞,如发生在重要器官也可引起严重后果;恶性肿块较大,除压迫,阻塞外,还可以破坏原发处和转移处的组织,引起坏死出血合并感染,甚至造成恶病质。
来源资料:《中华超声影像学杂志》 1997年 第3期
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