1.双侧睾丸切除术:1942年Farrout等首次报道晚期男性乳腺癌患者行双侧睾丸切除术取得显著疗效。之后,陆续有许多报告表明,双侧睾丸切除术的有效率达50%~60%。然而,Willian等人发现,雌激素受体水平与睾丸切除术后症状缓解率之间似无明显关系,因此ER受体情况并不能作为睾丸切除术的指征。
2.双侧肾上腺切除术:1952年Huggins和Bergenstal等人首次将肾上腺切除术应用于晚期男性乳腺癌的病人,取得显著疗效。以后,许多学者对此进行相继报道,并且此法被推广应用,其疗效已公认。1984年Patel行双侧肾上腺切除术加睾丸切除术,缓解率达80%,缓解期为4~30个月。究其原理,认为:双侧肾上腺切除术加睾丸切除术可消除肾上腺雄激素的产生,切断了体内雄激素和雌激素的主要外周来源。因此,肾上腺切除术可作为睾丸切除术后治疗失败的二线内分泌疗法。
3.脑垂体切除术:1955年Luft首次将脑垂体切除术应用于晚期男性乳腺癌治疗取得一定疗效,但因手术难度大、副作用大,且因手术不能完全切除副脑垂体或类脑垂体组织而常常导致治疗失败,故此手术绝少使用。
来源资料:《浙江医学》 2007年 第7期
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