髋关节脱位的辅助检查方法主要是影象学检查,包括以下几种方法:
1、X线检查:
X线平片是诊断髋部脱位,骨折的最基本方法,大部分的髋关节脱位X 线片都能正确显示,但是,髋关节结构复杂,前后结构重叠,虽然大多数髋部骨折X线片均能确定骨折的有无,但难以显示骨折的确切程度,确切部位,移位的确切方向以及与关节囊的关系,且股骨头向后半脱位,髋臼后缘骨折,关节内小的骨折碎片 ,臼顶骨折,髋臼或股骨头小的撕脱骨折等X 线平片均易漏诊。
2、常规CT:
常规CT 对大多数的髋关节脱位均能做出正确的诊断,较X 线片其优势在于能清楚的显示脱位的方向与程度,更重要的是它能清晰准确地显示髋关节内是否有碎骨片的存在,这一点直接决定着患者的治疗方案与预后 ,如果嵌入的关节内碎骨片不能及时发现与清除,随着时间的延长,患者股骨头缺血坏死率,创伤性关节炎的发生率明显上升。
3、3D -CT :
CT 的三维重建最大的优点在于立体地显示了关节的表面, 图像逼真,并且可以任意角度旋转图像而获得较好暴露部位,但3D -CT 本病也有不足之处:
①在髋关节的三维重建过程中,3D -CT 可出现“假骨折”征。
②三维重建空间分辨率差,重建过程中容易丢失图像的细节,移位不明显的线样骨折( < 2 mm) 不易显示。
③对关节内碎骨片亦可出现漏诊。
来源资料:《国内医科大学学报》 2006年 第5期
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