雷诺现象的症状起因_症状咨询-求医网

雷诺现象症状起因

时间: 2015-05-26 11:24:59 来源: 求医网

　　关于雷诺现象发生的机理，目前尚不十分清楚，综合各家学说认为有以下几种因素。①血管炎病变：在各种因素作用下，某些抗原与血管内皮细胞上的磷脂结合，在补体的作用下，损伤血管内皮细胞，形成血管炎，使血管壁增厚或管腔狭窄。在交感神经作用下，血管易发生痉挛、闭塞。②免疫功能紊乱：雷诺现象多见于结缔组织病、系统性红斑狼疮、多发性肌炎破炎等，这些患者中体液免疫和细胞免疫指标异常者较无雷诺现象者多，如血中RNP、Sm抗体。γ-球蛋白、循环中免疫复合物、冷凝集素等均较无雷诺现象者高。③血小板凝集反应增强：血小板活化产生的血栓烷A2(TxA2)是有力的血管收缩剂和血小板凝集剂，由血管内皮细胞产生的花生四烯酸和主要产物前列环素(PGI2)是血管扩张剂和凝集遏制剂，有雷诺现象的患者血浆中TxA2/PGI2比无雷诺现象者含量高，同时用血栓素合成遏制剂治疗可使病情缓解，但TxA2/PGI2比值正常，推测这是人体的一种代偿反应。由于TxA2和PGI2极不稳定，也可测定TxA2和PGI2的代谢产物TXB2和6-keto-PGFI2。血小板凝集性增强可使循环中血小板凝集物增多，影响肢端血流灌注，加速末端动脉缺血的病理过程。

　　许多疾病都可出现雷诺现象，其主要病因：

　　风湿性关节炎(RA)、干燥综合征(SS)。

　　动脉疾病：闭塞性动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎。

　　结节性多动脉炎、血液学异常冷球蛋白血症、冷凝集素血症、副蛋白血症、红细胞及血小板增多症。

　　神经血管：胸廓出血综合症、肩带压迫综合征、锁迫骨下动脉瘤、锁骨下动脉溃疡。

　　职业病：汽锤病、损伤性闭塞性动脉病和血管痉挛现象、震颤性苍白指(打字和钢琴演奏等职业)、长期湿冷环境下工作性病变、氯化乙烯病。

　　药物性病变：麦角胺、民受体阻滞剂、细胞毒性药物引起的病变、拟交感神经作用药、口服避孕药、重金属(铅、铭)和砷剂、细胞毒性药物。

　　神经疾病：效液性水肿、恶性肿瘤、胆汁性肝硬化、肺高压症、慢性肾功能衰竭。

来源资料：《中华风湿病学杂志》 2011年第9期

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