智能是构音困难现象的重要因素,婴儿期至学龄前是语言发展最重要的时期,也是发展构音能力的关键期,如果智能不足学习能力缺乏,易影响构音能力的发展。由于在构音器官上有可辨识的缺陷所造成的,例如唇颚裂、舌系带太短、舌头太大、咬合不适当、听力障碍、肌肉神经动作协调障碍等,都可能造成构音困难现象。构音困难现象的常见病因有如下:
(1)肌肉及神经肌肉接头疾病,如重症肌无力、多发性肌炎、强直性肌营养不良、先天性肌强直、周期性瘫痪等。
(2)周围神经疾病,如格林-巴利综合征,白喉性多发性神经炎,第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ脑神经麻痹,脑底(颅内、外)病变(如肿瘤、炎症、先天性畸形或血管性疾病等)。
(3)真性延髓麻痹,包括急性延髓麻痹及慢性进行性延髓麻痹。前者见于急性延髓灰质炎、脑干炎、延髓外侧综合征、椎基底动脉系统TIA等,而后者主要见于延髓空洞症、延髓压迫症、肌萎缩侧索硬化症等。
(4)假性延髓麻痹,如大脑或脑干广泛性病变损害双侧皮质脑干束,可引起假性延髓麻痹。常见于血管性疾病、炎症、多发性硬化、广泛性颅脑损伤、脑性瘫痪等。
(5)小脑病变见于遗传性共济失调、小脑肿瘤、脓肿、外伤、急性小脑炎、多发性硬化、小脑血管病变等。
(6)基底节病变见于肝豆状核变性、手足徐动、舞蹈病、帕金森综合征等。
来源资料:《浙江中医药大学学报》 2013年 第9期
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