褥疮治疗/预防

时间: 2015-04-09 13:46:03 来源: 求医网

  褥疮的常规治疗方法包括药物治疗、物理疗法、中药外用疗法、外科手术治疗等方法,在治疗过程中要根据褥疮患者的不同时期与症状表现采取不同的治疗方法。

  褥疮的药物治疗

  (1)成纤维生长因子:将褥疮局部消毒,清洗后用2%的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面,用消毒敷料包扎,每日换药 1次。能促进创伤愈合过程中所有细胞增生,加快创口的愈合速度。

  (2)碘酊:具有使组织脱水促进创面干燥、软化硬结构的作用。将碘酊涂于创面,每日2次。

  (3)多抗甲素:它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能,促进创面组织修复。对创面较大者,先用生理盐水清创,然后用红外线灯照射20分钟,创面干燥后用多抗甲素液湿敷,再用红外线灯照射10分钟,最后用灭菌紫草油纱布覆盖,对渗出液多者,每日换药3次。

  (4)灭滴灵:对杀灭厌氧菌有**,并能扩张血管,增强血液循环。用此药冲洗后,湿敷创面,加红外线灯照射20分钟,每日-4次。

  (5)传统中药药膏:对于II和IV期褥疮,中药膏的应用十分重要。可以先用生理盐水清洗创面,去除坏死组织,再采用中药膏涂于褥疮创面进行治疗,伴有空洞可配合使用化腐生肌油纱条,能将化腐溶解物引流排出,促使新生肉芽加速生长。中药膏治疗褥疮的重要性越来越得到认可。

  褥疮的物理疗法

  ①氧疗:利用纯氧遏制创面厌氧菌的生长,提高创面组织中氧的供应量,改善局部组织代谢。氧气流吹干创面后,形成薄痂,利于愈合。方法:用塑料袋罩住创面,固定牢靠,通过一小孔向袋内吹氧,氧流量为5-6L/分钟, 每次15分钟,每日2次。治疗完毕,创面盖以无菌纱布或暴露均可。对分泌物较多的创面,可在湿化瓶内放75%酒精,使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精,起到遏制细菌生长,减少分泌物,加速创面愈合的作用。

  ②气垫床疗法:使用气垫床的普及率低也不能从根本上解决问题。 且气垫床移动使用不便,价格昂贵,透气性差,易导致病人皮肤因汗液潮湿粘连,病人背部有不舒适感,长期耗电、有噪音,令病人烦躁,影响休息。绝大部分气垫床对褥疮无任何治疗功效。

  ③人工护理:每1~2小时定时对病人进行翻身,按摩受压皮肤,劳动量大,需要护理人员有高度责任心。 定期为病人清洁皮肤,实际护理中,由于病人行动不便,很难保证皮肤清洁。

  褥疮的中药外用疗法

  桉树叶制成的烧伤粉,用生理盐水调成糊状,加地塞米松5mg涂于褥疮创面,每日2次。

  褥疮的外科手术治疗

  对大面积、深达骨质的褥疮,上述保守治疗不理想时,可采用外科治疗加速愈合,如手术修刮引流,清除坏死组织,植皮修补缺损等。外科手术修复亦适用于战伤并发大面积褥疮,因战伤病人失血多,机体抵抗 力差,褥疮迁延不愈,易造成全身感染。采用手术修复可缩短褥疮的病程,减轻痛苦,提高治愈率。

  褥疮预防的方法:是避免局部长期受压,要定时翻身建议每2小时至3小时翻身一次。经常按摩受压部位,必要时用汽垫或海绵垫把受压部位垫起,特别是骶尾部。在搬动病人时动作要轻快,避免推拉病人。要经常更换床单,保持床单清洁、平整、干燥。排便后要及时清除大小便,用温水擦洗避免局部刺激,以防诱发褥疮。

来源资料:《国外医学:护理学分册》 1995年 第5期


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温馨提示

就诊科室:
皮肤性病科、外科
患者部位:
头部、臀部
相关检查:
血常规、皮肤病的物理检查、常规物理检查
常用药品:
聚甲酚磺醛溶液、硼酸软膏、康复新液、皮肤康洗液
相关疾病:
骨膜炎、骨髓炎、败血症、皮肤癌

褥疮医生

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