短暂性的肌阵挛的症状诊断/鉴别

短暂性的肌阵挛症状诊断/鉴别

时间: 2015-04-27 16:39:06 来源: 求医网

　　短暂性的肌阵挛的常见症状为鞠躬样痉挛、点头样痉挛、闪电样痉挛，鞠躬样痉挛表现为突然发作的短暂的全身肌肉痉挛，颈、躯干和腿弯曲、内收或外展，双臂向前向外急伸呈拥抱状。点头样痉挛，出现点头样发作。闪电样痉挛，持续时间非常短，平时若不注意则很难发现。

　　短暂性的肌阵挛癫痫的病人可表现为突然头、颈、肢体或躯干肌肉的单次抽动，有时仅为一块肌肉或某些肌群的抽动。抽动后立即松弛，可以是一侧，也可以是两侧。轻度的肌阵挛只影响头或手。上肢抽动时可使手中的物体失落或掷出。较严重时，全身受到影响，站立时突然失去平衡而摔倒。坐位时可从坐的地方跳出。所以这种患者常在头额、鼻尖、口唇等处伤痕累累。通常是个别发作一次或在几秒钟内反复发作几次，临睡或刚醒时发作较多，甚或出现持续状态。肌阵挛发作常在1次抽动后，间隔几秒钟，继之连续抽动几次。在将要人睡或将要醒来时最易发生。在婴儿痉挛症的脑电图检查，表现有特征性放电。因此，有时被误诊为癔病。

　　短暂性的肌阵挛的鉴别诊断：

　　短暂性的肌阵挛应与失神小发作、精神运动性癫痫等鉴别。需与晚发型West综合征鉴别，两者均有相同的病因，都会出现智能障碍，且有一部分West综合征的病人，病情发展几年后可能转化为LGS。故此两综合征有时难以明确地区分。这时就要特别注意追踪观察脑电图。当LGS的患儿出现跌倒发作时，需与肌阵挛-猝倒发作综合征(Doose综合征)鉴别。后者以肌阵挛性、肌阵挛失张力性及失张力性发作为主要表现，无强直发作，且该综合征部分病人预后良好。

来源资料：《临床神经电生理学杂志》 2005年第2期

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