耳部感染的治疗要对症治疗,鼓膜炎的治疗应加强全身应用抗生素防治感染。治疗原发病(如流感)。若耳痛剧烈者,全身应用抗生素,严格消毒切开大疱,局部滴2%酚甘油。注意支持疗法。中耳炎好发于儿童,其治疗方法为原发病的治疗、局部用药等。
中耳炎型耳部感染的治疗:
1、积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
2、单纯型以局部用药为主,可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0、25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等,治疗中耳炎及外耳道炎等。局部用药前,先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液方可滴药。脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精。
3、鼓膜大穿孔影响听力,可行鼓膜修补术或鼓室成形术。
耳部感染的预防:
1、预防耳部感染应提倡正确的擤鼻方法:用手指按住一侧鼻孔,稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕,用同法再擤另一侧。如果鼻腔发堵鼻涕不易擤出时,可先用氯麻滴鼻液滴鼻,待鼻腔通气后再擤。
2、游泳时应避免将水咽入口中,以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水样液体,以免影响创口的愈合,可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染诱发中耳炎。
3、如果婴幼儿仰卧位吃奶,由于幼儿的咽鼓管比较平直,且管腔较短,内径较宽,奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。因此母亲给孩子喂奶时应取坐位,把婴儿抱起呈斜位,头部竖直吸吮奶汁。
来源资料:《中华医院感染学杂志》 2001年 第2期
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