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脑外伤治疗/预防

时间: 2015-04-23 15:48:54 来源: 求医网

　　脑外伤的治疗需要对症治疗，一般情况下医生通常使用药物以减轻脑水肿，也可以同时在颅骨上钻孔，置入测压计来监测治疗效果。对于凹陷性骨折，必须手术使骨折碎片复位和预防对大脑造成的进一步伤害。

　　应密切观察脑外伤患者的意识和呼吸、心率以及血压的变化情况。医生也可通过反复地检查瞳孔，了解有无颅内压增高的迹象。通过观察了解感觉、肌力的变化，以及神经系统症状发作情况。如果癫痫发作、持续呕吐、嗜睡增强，或在任何其他情形下病情恶化，可进行或重复进行头部CT检查。

　　治疗癫痫发作，一般采用苯妥英。头部损伤之后若有癫痫发作，脑电图(EEG)检查将有助于对其进行诊断和治疗。

　　脑外伤的预防：

　　尽量扫清可能导致跌伤的不安全因素。戴上通风透气的帽子，以减少跌倒时脑组织受到的冲击震荡。紧急情况下(如从高处跌下或在高速状态下被撞倒)迅速用双臂及双手抱紧头部。平时加强身体协调性及灵活性的训练。

　　已形成脑外伤无措施可能逆转已经发生的损害，但要预防各种并发症的严重，通过输入包含充足氧的血液到大脑，可以预防脑损害的进一步发生。立即治疗脑水肿和降低颅内压，尽可能使颅内压维持正常。至于硬膜外血肿，必须进行紧急手术来清除淤血，防止淤血压迫大脑，避免淤血造成对大脑的损害。

　　经过恰当的治疗，大部分仅有单纯性硬膜外血肿的儿童，完全可以康复。硬膜下血肿也可能需要手术清除术。脑水肿是用颅内压监护仪进行检查，这种监护仪可以测定颅内的压力。引流管可插入脑室，以引流脑脊液并减轻颅内压。卧位时抬高头部可降低颅内压。另外，许多药物如甘露醇或呋喃苯胺酸，可以用来降低颅内压。

来源资料：《中华神经外科杂志》 1997年第1期