引起脑梗阻的病因是由于各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞,引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。栓塞性脑梗死占脑梗死的15%-20%。只要产生栓子的病因不消除,脑梗阻就有反复发病的可能。2/3的复发均发生在第1次发病后的1年之内。
心源性疾病(50%):
占60%~75%, 常见病因为慢性心房颤动,栓子主要来源是风湿性心瓣膜病,心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等,以及心肌梗死,心房粘液瘤,心脏手术,心脏导管,二尖瓣脱垂和钙化,先天性房室间隔缺损(静脉反常栓子)等。
非心源性疾病(5%):
如动脉粥样硬化斑块脱落,肺静脉血栓或凝块,骨折或手术时脂肪栓和气栓,血管内治疗时血凝块或血栓脱落等,颈动脉纤维肌肉发育不良(女性多见),肺感染,败血症,肾病综合征的高凝状态等可引起脑栓塞。
栓子来源不明的栓子(30%):
约30%的脑栓塞。
来源资料:《河北医药》 2009年 第20期
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