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棘突压痛症状诊断/鉴别

时间: 2015-05-21 10:06:21 来源: 求医网

　　棘突压痛包括棘突上压痛、棘突间压痛及棘突旁压痛三种情况。棘突上压痛多见于棘上韧带损伤、棘突滑囊炎，棘突骨折。棘突间压痛多见于棘间韧带损伤。而棘突旁压痛即棘突两侧旁开1.0～1.scm处压痛，伴患肢放射痛。见于椎管内疾病，以椎间盘突出症、肿瘤等病。查一下B超，查一下血看看有无异常的淋巴系统异常，神经元的问题，神经失养等原因引起的。棘突压痛除了根据以上特征进行诊断外，还要做好以下鉴别诊断：

　　1、脊肋角压痛：在第十二肋骨与骶棘肌外侧缘相交处。见于肾脏疾病，第一腰椎横突骨折。

　　2、腰肌压痛点：两侧骶棘有局限性压痛，往往伴有肌张力增高。见于腰肌劳损。

　　3、第三腰椎横突压痛：在第三腰椎横突的外端压痛，伴条束感，见于第三腰椎横突综合征。

　　4、腰5骶1棘突问压痛：见于腰骶关节劳损。

　　5、骶骼关节压痛：见于骶髂关节炎。若女性产后多见于致密性骼骨炎。

　　6、梨状肌压痛：相当于臀部环跳穴处，呈横条状的压痛伴患肢放射痛。见于梨状肌综合征。

　　7、在腰背部除压痛点外：常结合叩诊(叩诊锤或握拳叩击)来判定较为深部组织的病变，如椎体结核、肿瘤等。

来源资料：《医学影像学杂志》 2014年第6期

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