面部抽搐的发病原因:面部抽搐病因不明,面部抽搐的异常神经冲动可能是面神经上某些部位受到病理性刺激的结果,这些刺激可能来自椎-基底动脉系统的动脉硬化性扩张或动脉瘤的压迫,1967年Jannette提出面神经根部受到微血管压迫是面肌痉挛的主要原因,若将微血管牵开,可使面肌痉挛解除,小脑后下动脉或其分支的压迫占60%,小脑前下动脉及椎动脉分支的压迫各占20%~30%,其他原因不到1%,如小脑脑桥角肿瘤,炎症,面神经炎后脱髓鞘变性,静脉压迫等引起。
面部抽搐的发病机制:多数面部抽搐病人为小脑脑桥角部血管压迫所致的观点,逐渐被人们所接受,异常动脉血管压迫都在面神经根部5mm以内,面神经因反复受动脉搏动刺激,导致神经纤维受压,受压部位的髓鞘发生萎缩变性,传出,传入神经纤维的动作电流发生短路现象,跨神经元退变,中枢失去对兴奋的整合功能,当电兴奋叠加到一定程度便形成一种爆发式下传,引起面肌痉挛,压迫血管常见小脑前下动脉,小脑后下动脉,多根血管襻状(复合性),椎动脉,无名动脉及静脉。
来源资料:《国内实用神经疾病杂志》 2013年 第2期
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