治疗脑萎缩可采用西医疗法和中医疗法两种方案，其中中医疗法分为推拿治疗和针灸治疗。

　　西医疗法：

　　一、激活脑代谢功能，间接遏制疾病的进展。目前较常用的药物有氢化麦角碱(海得琴)、二氢麦角隐亭(活血素)、麦角溴烟脂(脑通)、脑活素等，上述药物为α肾上腺素能受体拮抗剂，可减低细胞内钙浓度，增加腺甘酸环酶、多巴胺及5-HT系统的活性，减低血小板聚集及红细胞凝聚，增加脑微循环及血流量，增加低酞从而改善脑细胞代谢。

　　二、激活处于遏制、沉睡状态的脑细胞。把处于遏制、沉睡状态的脑细胞激活。沉睡的脑细胞被激活后，代替了丢失的、死亡的或者萎缩的脑细胞，这种替代功能一旦实现，虽然脑体积变小了，但这个人的智商不降低。

　　三、减少随脑萎缩而产生的各种症状及并发症的发生。在对脑萎缩病人的治疗护理实践中，最主要问题是性格、行为的改变，情感、定向力障碍，幻觉、妄想及二便失禁，要做到尽量少影响周围人的生活环境，更重要的是要保护病人，缓解痛苦，调整生活环境及质量。

　　四、驱除病因：对于有原因可查的脑萎缩，只要驱除病因，配合对症治疗即可，如因内分泌、代谢和营养缺乏引起的脑萎缩，应早期发现病因相应补充缺乏物质;脑部感染性疾病所致者，应及时进行抗感染治疗;各种化学、物理因素所致者，应避免在接触该致病物质;而因某些药物用量过久或用量过大所致的脑萎缩，则应立即停药或换用其他对脑组织损害小的药物，并及时治疗脑萎缩;因肿瘤所致的脑萎缩，更应早期手术切除肿瘤，以祛除脑萎缩之病因。

　　五、维持残存的脑功能状态及改善生活质量。对于脑萎缩患者，特别是早期为防止生活机能、记忆、语言、兴趣等生活、社会交往质量的进一步下降，应结合病人的实际，利用各种条件，多使病人在视、听、语言、社会、家庭交往方面有适当的机能活动，尽可能关照病人自行处理可以处理的事务。不应将病人处于孤立、寂寞、低生活质量状态，防止加速脑萎缩因素的存在。

　　中医疗法：推拿治疗脑萎缩

　　中医推拿法治疗脑萎缩的主要作用是通过对肢体或穴位和按摩，达到疏通经络，活血化瘀的作用，从而使脑萎缩的肢体功能和其他功能的障碍得以恢复。

　　对于脑萎缩的患者来说，如果没有肢体功能障碍，推拿部位则以头面部为主。头面部采用的推拿施治手法主要有：开天门，推坎宫，分推额阴阳，揉运太阳，双揪铃铛，分推面颊，掐人中，点揉神庭、百会、前顶、后顶、脑空、脑户、风池等穴，五指拿头顶，三指拿颈项，扫散法，干洗头等。

　　若患者伴有肢体功能障碍，则同时要求做肢体推拿，上肢的推拿手法主要有拿上肢、滚上肢内外侧面，点揉曲池、手三里、内关、外关等穴，摇上肢肩、肘、腕、指关节，捻指，拔伸手指，搓上肢，抖上肢等;下肢的推拿手法主要有滚下肢内外侧面，拿下肢，点揉血海、足三里、阳陵泉、三阴交、太冲等穴，拔伸下肢，摇下肢髋、膝、踝关节，抖下肢等。

　　对脑萎缩患者腰背部可选用滚法，擦法，拍法，点揉背俞穴、华佗夹脊穴等手法。另外，对于小儿患者还可采用捏脊，推上三关，退下六腑，根据症候的虚实，选用脾经、肾经、心经、肝经、肺经的补泻手法进行对证施治。

　　脑萎缩患者进行中医推拿法治疗时应每天治疗1次，每次30分钟，每周治疗6次，休息1天，由推拿医师直接给患者操作。

　　需要注意的是，对于有骨质关节结核、骨髓炎症、按摩部位局部皮肤破损、妊娠期、出血性疾并急性传染病及脓毒血症等推拿禁忌症者应禁用中医推拿手法进行治疗。

　　中医疗法：针灸治疗脑萎缩

　　针灸是通过在选定的穴位进行针刺或艾灸，同时根据中医辨证施治理论采用恰当的补泻手法，以达到调节患者的机体的阴阳平衡，疏通经络，开通脑窍，促进脑萎缩患者康复的目的。

　　中医针灸治疗脑萎缩的方法主要有以下几种;

　　1、肾精不足型以补益肾气、益精填髓为主要治法。 针灸选穴：主穴--百会(或四神聪)、太溪、命门、肾俞 配穴--关元、脾俞、复溜、阴陵泉 针刺方法：百会平刺，勿提插，多捻针、留针;关元可用灸补法;余穴均用补法。

　　2、气血亏虚型以补益气血、养血健脑为主要治法。 针灸选穴：主穴--足三里、三阴交、血海、脾俞 配穴--肾俞、胃俞、关元 针刺方法：关元可用灸法或温针灸，余穴以补法为主。

　　3、痰蒙脑窍型以健脾化痰、益脑开窍为主要治法。 针灸选穴：主穴--丰垄脾俞、神门 配穴--曲池、百会、阴陵泉、风池 针刺方法：脾俞用补法;百会只捻转，不提插;其余穴位用泻法。

　　4、瘀阻脑络型以活血化瘀、通络开窍为主要治法。 针灸选穴：主穴--风池、太冲、血海 配穴--百会、神门、足三里、三阴交 针刺方法：神门、足三里、三阴交用补法;百会只捻转，不提插;其余穴位用泻法。

　　上述针灸选穴是临床选穴的基本指导原则，在实际施治过程中，可根据患者的临床表现，坚持中医的整体观念和辨证论治的原则，灵活选用，以达较好治疗效果。

　　脑萎缩的预防要从生活中的点滴小事做起，相关如下：

　　1、舌神经是从大脑出发，与舌头相联接以后，促使舌头能动的神经。为了防止大脑萎缩，应该经常活动舌头，间接地对大脑进行刺激。如坐在椅子上，双手十指张开放在膝盖上，上半身稍微前倾，用鼻孔吸气，接着嘴巴大张，舌头伸出并且呼气，同时睁大双眼，目视前方，反复操练3～5次。

　　2、积极防治血管性疾病。预防脑萎缩，应该积极防治某些全身性疾病，尤其是影响血管健康的疾病，如高血压、糖尿并高脂血症、动脉硬化等，做到早发现、早诊断、早治疗，这样才能延缓和控制病情的发展。轻则调整生活方式，改善营养结构，纠正不良生活习惯;重则药物加以控制，当然用药应当循序渐进、持之以恒。

　　3、清淡饮食，大便通畅。便秘是心脑血管危险事件突发的最常见诱因之一，而脑血管意外对脑组织的损伤最为直接和严重，中老年人保持大便通畅非常重要。平时可多吃蔬菜水果，清淡饮食，便秘重者可配合饮用一些肠清茶、番泻叶等。此外，银杏、丹参等活血、健脑的中草药对预防脑萎缩也有一定的效果。

　　4、增加社会活动。用进废退，经常读书看报、写写算算，有规律地运转大脑，不断促进大脑神经及感官信息运动的活跃，有利于改善脑部的血液循环，推迟脑细胞的老化，延缓脑萎缩的进程。积极参加各种社会活动，"多一分社会交往就多一分身心健康"，建议中老年人应该走向社会，多增加外出活动机会、刺激大脑皮层不断有新的兴奋点产生，从而可以延缓衰老，减慢脑功能衰退。

　　5、老年医学研究发现，饮食中含有的一些矿物质与防治老年痴呆症关系密切，例如钙可以调节神经肌肉的兴奋性，维持心功能的正常活动，改善老年人的认知能力。镁是各种酶反应的辅助因子，与钾、钙等元素协同维护心肌和防治动脉硬化，从而增强脑的血流量，有利于防治老年痴呆症的发生。脑萎缩病人在日常饮食中注意补充海产品、食用菌、豆类及其制品、鱼类、乳类、芝麻酱、各种蔬菜和水果等食物，便可以使机体获得足量的矿物质。

来源资料：《实用心脑肺血管病杂志》 2005年 第4期

查看更多关于“脑萎缩治疗/预防”的相关常识>>