结核性脑膜炎预防:主要原则是增强体质,注意预防呼吸道传染;加强对结核病患者的管理与治疗;新生儿及儿童按要求积极实施计划免疫接种;早期综合治疗,减轻并发症和后遗症。预防结脑最基本的办法是防止小儿受到结核感染,有效措施如下:必须做好BCG初种及复种工作 经验证明,有效的BCG接种可防止或减少结脑的发生,根据临床观察,结脑患儿多为未接种过BCG者,少数患儿虽出生时接种过,但未定期复种,因此新生儿接种BCG及以后的复种工作,实不容忽视。
结核性脑膜炎的治疗:治疗原则为早期和彻底治疗(不间断治疗和长期治疗)。目前对结核性脑膜炎的治疗多采用链霉素(SM)、异烟肼(INH)、利福平(RFP)和吡嗪酰胺(PZA)合并治疗。其中异烟肼INH为最主要的药物,整个疗程自始至终应用。疗程1~1.5年,或脑脊液正常后不少于半年。一线抗结核药物三联或四联疗法:异烟肼 利福平 吡嗪酰胺。异烟肼 利福平 吡嗪酰胺 链霉素治疗。
来源资料:《临床荟萃》 2004年 第21期
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