乳腺癌的诊断方法很多,常用的是乳腺钼靶片,最准确是病理诊断,一般先行影像检查,如有怀疑再进行病理检查。随着西医的病理结果与中医证型密切关系的深入研究,乳腺的中医诊断也不可轻视,诊断的最终目的是治疗,中西医联合诊断会对合理的中西医综合治疗起到重大的推动作用。乳腺癌的西医影像检查的诊断如下:
1、超声检查
乳腺肿块内微小钙化、边缘毛刺征、纵横比大于1,癌的可能性最大,通过半定量法和彩色扑获技术观察癌肿血流峰值流速,彩色像素平均密度,血管平均密度对鉴别良,恶性肿瘤有很大帮助,穿入型血管和MVD对诊断乳癌有较高敏感性.
2、MRI检查
采用顺磁对比剂强化再行MIP重建对乳癌的显示率为100%,MRS强烈提示乳癌组织内胆碱水平增高,水/脂肪比率明显大于正常组织,是诊断乳癌重要标准。
3、CT检查
薄层扫描能发现直径0.2cm癌灶,乳癌增高的相关参数和MVD密切相关,较好显示转移淋巴结情况。
4、X线检查
对乳癌钙化灶的检出最具优势,X线数字摄影有助CAD、MWA和CMRP技术能提高判定乳癌的可靠性。
5、红外热像图
通过数字化定量系统对乳癌热区温度量化分析,标定病变中心与周围组织温差,判断肿块良、恶性。
6、微创影像
对缺乏影像特征的微小病灶开展超声引导活检,3DCEPDU改善超声呈像CT引导下活检定性。
7、近红外线扫描
近红外线的波长为600~900mum,易穿透软组织,利用红外线透过乳房不同密度组织显示出各种不同灰度影,从而显示乳房肿块,此外红外线对血红蛋白的敏感度强,乳房血管影显示清晰,乳腺癌常有局部血运增加,附近血管变粗,红外线对此有较好的图像显示,有助于诊断。
来源资料:《中国医学影像技术》 2009年 第9期