瘘之长期性膀胱造瘘的护理

时间: 2014-12-02 09:43:27 来源: 求医网

　　瘘症是一种复杂的疾病，牵扯脏器广泛，病因病理也很复杂广泛。瘘管，指身体内因发生病变而向外溃破所形成的管道，病灶里的分泌物由此流出。不同部位的瘘症我们需要对症采取各种不同的治疗和护理方案。膀胱瘘是目前临床比较常见的疾病之一，我们经常需要给某些患者做长期性的膀胱造瘘，造瘘术后的护理工作直接影响到患者的预后效果，大家一起了解下长期性膀胱造瘘的护理要点。

　　一、定义 膀胱造瘘是因尿道梗阻，在耻骨上膀胱作造瘘术,使尿液引流到体外，分为暂时性或长期性解决病人的排尿困难。膀胱造瘘术后需要进行妥善周到的护理,方能使这类病人早日康复,防止产生各种并发症。

　　二、适应症

　　1 急性尿潴留患者，无法从尿道插入导尿管，又不适合作急诊前列腺切除术者。

　　2 膀胱或前列腺出血严重者。

　　3 严重的氮质血症患者。

　　4 插入导尿管后，引起剧烈疼痛，使用解痉止痛药物无法缓解疼痛者。

　　5 尿路有严重感染的患者。

　　三、护理

　　1 观察经常观察引流出的尿液，如引流管内有絮状物出现，引流液浑浊且坏死脱落细胞较多，提示有膀胱炎或尿路感染发生，及时通知医生处理，可做尿常规、尿培养。如发现血尿及脓尿等异常情况，也应立即通知医生。

　　2 每日碘伏消毒造瘘口 2 次，消毒范围以造瘘口为圆心，自内向外 15cm，同时，碘伏消毒引流管，方向自造瘘口向远端消毒 10 cm。

　　3 膀胱造瘘管要妥善固定，防止扭曲、折叠。

　　4 普通集尿袋每日更换一次，康威集尿袋每周更换一次。