肺纤维化的两种治疗方法_症状咨询-求医网

肺纤维化的两种治疗方法

时间: 2014-11-21 15:16:26 来源: 求医网

　　肺纤维化的病理改变主要为肺间质弥漫性渗出、浸润和纤维化，其病因复杂，预后差。临床上往往缺乏有效的治疗手段。随着对肺纤维化发病机制研究的深入，肺纤维化的治疗也取得相当的进展，现将肺纤维化的治疗进展综述如下。

　　1、免疫遏制剂

　　肺间质纤维化的形成中有免疫反应参加，因此，免疫遏制剂在治疗肺纤维化中应用广泛。研究和应用较多的免疫遏制剂有环磷酰胺、环孢菌素A、干扰素等。在平阳霉素诱导的大鼠肺纤维化模型中，早期使用环孢菌素A可以有效遏制淋巴细胞增殖，减轻肺纤维化的损伤。但也有相反的观点。对于特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)，影响免疫遏制剂疗效的因素有病程和肺活量。

　　干扰素γ1b(IFNγ1b)具有抗细胞增殖、遏制免疫及抗纤维化作用，可通过信号传导子及转录激活子(STAT1)途径拮抗转化生长因子β诱导的信号传导及胶原沉积,并且IFNγ可遏制体外培养的人肺组织中成纤维细胞增殖。IFNγ1b对于轻、中度肺功能损害者疗效较重度肺功能损害者为佳。干扰素β(IFNβ)能减少肺成纤维细胞增殖、遏制成纤维细胞的胶原合成,增加胶原酶mRNA及胶原酶活性。但目前临床尚无IFNβ用于IPF患者的报道。

　　2、糖皮质激素

　　糖皮质激素是传统的治疗肺纤维化的主要药物，临床应用较多的是泼尼松。糖皮质激素可以遏制炎症反应和免疫过程，减轻肺泡炎症，从而延缓肺纤维化的进程。对于处于肺泡炎阶段的患者疗效显著。但疗效明显的肺纤维化患者许多是肺间质疾病，主要是胶原血管疾病的肺部表现和以肺血管炎为主要表现的血管炎。而且，效果明显的患者多为50岁以下的女性。对于已经处于肺纤维化阶段的患者，应用糖皮质激素效果不明显。

来源资料：《中华现代内科学杂志》2006年第8期

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