对于儿童骨折患者,通常在全身麻醉下进行骨折复位。不完全的青枝骨折和弓形骨折无需通过牵引进行闭合复位。在复位期间,医生必须做好相关的检查,以防误诊带来困扰。以下是对小儿青枝骨折的检查及其表现的描述。
可见畸形、压痛和活动受限是青枝骨折最明显的临床症状。轻微畸形的青枝骨折可能不易在不会说话的幼儿中检查出来,因为他们只表现出运动不适和活动受限。诊断依赖于X光片。正位和侧位X光片应同时包含腕关节和肘关节。必须注意的是,骨折最大的角度可能超出两个X光片显示的角度。骨折骨骼两侧的皮质不匹配表示旋转畸形。另外,比较二头肌结节和桡骨茎突的位置,两者互为180°则表示旋转。由正位X光片确定桡骨弯曲的断裂。X光片检查不仅可以鉴别诊断双骨折,也能鉴定可能的骨折脱位。孟氏骨折脱位包括桡骨头脱位合并尺骨的塑性变形或骨折。盖氏骨折脱位由桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位组成。通过X光片检查识别骨折部位的皮质不匹配,可用于评估青枝骨折的旋转畸形,光滑的骨轮廓出现了“楔形物”,二头肌结节的方向改变,与桡骨茎突互为180°。
来源资料:《国内中医骨伤科杂志》 2010年 第8期
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