背部酸痛主要以腰背、腰骶和骶髂部的疼痛为主，有单纯性背部酸痛和伴有下肢感应痛或放射痛的背部酸痛之分。疼痛性质多为隐痛、钝痛、刺痛、局部压痛或伴放射痛，活动不利、俯仰不便、不能持重、步行困难、肢倦乏力等症状，甚至出现腰部前屈、后伸、侧弯等功能障碍，重者出现脊柱畸形。咳嗽及增加腹压时腰背部疼痛加剧。每种疾病又有其特殊的病史、体征和临床表现。
(1)脊椎性背部酸痛：
①外伤性背部酸痛：如椎体骨折、肌肉扭伤、椎体滑脱等。②先天畸形性背部酸痛：如半椎体、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎裂等。③炎症性背部酸痛：如强直性脊椎炎、结核性脊椎炎、化脓性脊椎炎、病灶性骶髂关节炎等。④退行性背部酸痛：如增生性脊椎炎、椎间盘突出症、椎管狭窄、腰椎后关节紊乱症等。⑤营养代谢障碍性背部酸痛：如骨质软化症、氟骨症等。⑥姿势不良性背部酸痛。⑦萎缩性背部酸痛。⑧内分泌异常性背部酸痛：如骨质疏松症、原发性甲状旁腺功能亢进症等。⑨骨肿瘤性背部酸痛。⑩原因不明性背部酸痛。
其他脊椎疾病性背部酸痛：如畸形性骨炎、青年性脊椎骨软骨炎(青年性驼背)等。
(2)脊椎旁软组织疾病所致的背部酸痛：
①腰肌劳损。②腰背肌肌筋膜炎(纤维性肌炎)。③第三腰椎横突综合征。
(3)脊髓及脊神经根受刺激所致的背部酸痛：
①脊髓压迫症：如硬膜外脓肿、椎管内肿瘤、脊髓蛛网膜炎等。②急性脊髓炎。③蛛网膜下隙出血。④腰骶神经根炎。⑤带状疱疹。
(4)内脏疾病所致的背部酸痛：
①消化系统疾病所致的背部酸痛：如消化性溃疡、胰腺癌、肝癌、直肠癌、胆囊炎、后位阑尾炎等。②泌尿、生殖系统所致的背部酸痛：如肾盂肾炎、肾结石、肾结核、肾周围脓肿、肾积水、肾癌、前列腺炎、前列腺癌、宫颈癌、子宫后倾、慢性附件炎、痛经等。③呼吸系统疾病所致的背部酸痛：如胸膜炎、胸膜增厚或粘连、肺结核、肺癌等。④心血管系统疾病所致的背部酸痛：如主动脉瘤、心绞痛等。⑤腹膜后疾病所致的背部酸痛：如腹膜后脓肿、腹膜后硬纤维瘤或纤维肉瘤，还有前述的肾脏病和胰腺病等。
(5)精神因素所致的背部酸痛：
①癔症。②慢性疲劳综合征。③抑郁症。④代偿性神经官能症。
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