白癜风患者除了常规的血液检查外还可做组织病理检查、免疫病理检查、超微结构检查、电镜下的免疫检查等。在没有并发皮肤炎症的情况下,一般无须进行病理切片检查。若疑有恶性变化时,久治无效的白斑等情况下可酌情予以考虑。
白癜风的辅助检查
1、组织病理
(1)对疑似白癜风的色素脱失斑,经长期随访观察又不能确诊时,或疑有恶性变化时。
(2)对久治无效的白斑,既不能明确是完全型白斑,患者又迫切希望治疗时,可做组织病理检查,以判断是否存在黑素细胞,特别是对二羟苯丙氨酸(多巴)反应阳性的黑素细胞,以做疗效估计的参考。
2、免疫病理
目前这方面材料还很少,大部分为阳性发现,仅有个别医者用直接免疫荧光法发现部分患者基底膜带免疫球蛋白G或(C3)沉积以及角朊细胞内有免疫球蛋白G或补体(C3)沉积。
3、超微结构
电镜下变化同光镜类似,即白斑边缘部超微病理变化最为显著,表皮中3种主要细胞:角朊细胞、黑素细胞及朗格汉斯细胞(LC)均有异常。
4、电镜下的免疫变化
目前资料较少,有个别医者观察到白斑部基底膜下及胶原纤维下有清晰的阳性颗粒沉积,在光镜下PAP法所示免疫球蛋白G及补体(C3)沉积部位一致,直接免疫荧光约一半患者基底膜有免疫球蛋白G沉积。
来源资料:《中华皮肤科杂志》 2006年 第1期
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