白癜风的中医辨证治疗方法

时间: 2015-06-19 17:48:25 来源: 求医网

  白癜风是一种常见的后天性表皮色素脱失性皮肤病,中医称为“白癜”或“白驳风”,在皮肤上可出现大小不等的圆形或椭圆形白斑,边界清晰,边缘色素较深。目前,国内外均缺乏较为满意的疗法,然而中医对此病的论述及治疗已有悠久的历史,积累了丰富的经验,其中在白癜风的治愈率上有较好的疗效。中医通常用辨证论治的方法治疗白癜风。一般来说,由于患者各自的体质不同,引起白癜风的病因各异,因而治疗方法也不一样。

  1、补益气血法

  病人气血亏虚,兼风邪外袭,营卫失和。多属白癜风稳定期,主要表现为白斑浅淡,伴神疲乏力,面色晃白,舌质淡,脉沉细而涩,治宜补气益血,兼祛风和血。

  商氏等用自制消白方Ⅱ号(党参15克,黄芪20克,白术10克,茯苓20克,丹参20克,红花10克,当归10克,防风10克,白蒺藜20克,何首乌20克,砂仁6克,白扁豆10克,山药10克)水煎内服,每日1剂,日服2次。儿童用量酌减。白斑发生于面部者,加柴胡10克或白芷10克,头部加羌活10克或川芎10克,项背部加葛根20克。腰部加续断10克。上肢加姜黄10克。下肢加牛膝10克。泛发者加威灵仙10克。进展期者加乌梅、五味子各10克等等,同时配合外搽氮芥酒精或补骨脂酊,每日2~3次。

  2、补益肝肾法

  病人肝肾阴虚,兼气血失和,肌肤失养。病程较长,白斑局限或泛发。毛发变白,皮肤干燥,伴头晕耳鸣。腰膝酸软,舌淡红少苔,脉细弱,治宜补益肝肾,活血祛风。

  [1]王氏用“祛风清斑汤”(黑芝麻30克,黑桑椹、补骨脂各20克,当归、丹参、白蒺藜各15克,首乌20克,红花10克,防风、川芎各15克)结合外用方(金钱草20克,补骨脂30克,红花10克,白蒺藜20克,冰片2克,用60o白酒500克,浸泡一周后外用,每日早晚两次外擦皮损部位,适当摩擦,增加日照,以出现明显红斑水疱为度)。

  [2]于氏采用内服中药与局部外用药物相结合的治疗方法,内服自拟“滋补肝肾消白汤”(当归、赤白芍、生熟地、川芎各10克,女贞子、补骨脂、生黄芪各15克,何首乌、白蒺藜、黑芝麻各30克,柴胡、防风、白术、枸杞、菟丝子、红花各10克),水煎服,每日1剂,日服2次,儿童用量减半。面部白斑酌加白芷10克或川芎10克,头部白斑加羌活10克或槁本10克,颈背部白斑加葛根10克,腰腹部白斑加川断10克,上肢白斑加桑枝10克或桂枝10克,下肢白斑加牛膝10克或独活10克,泛发性白斑加威灵仙12克,进展期白斑加乌梅10克、五味子10克等。外用药选择使用复方补骨脂酊、乌梅酊或氮芥酊局部外擦,每日2~3次。

  [3]邢氏等以“补肾活血祛风汤”(制首乌30克,黑芝麻、白蒺藜、熟地、生地各20克,当归、白芍各15克,丹皮、赤芍各12克,川芎15克,黄20克,防风12克,麻黄6克,补骨脂15克,荆芥12克,桑椹子20克,浮萍12克,丹参20克,旱莲草30克)。

  3、祛风通络法

  病人因风湿外侵,经脉不利,肌肤失养。发病及蔓延快,白斑多发于头面或泛发全身,局部常有痒感,苔薄白,脉浮,治宜祛风除湿,和血通络。

  邹氏等用祛风和血通络丸(白蒺藜80克,苍术50克,苦参40克,麻黄50克,白鲜皮80克,旱莲草100克,皂角刺80克,桃仁80克,红花80克,檀香40克,片姜黄80克,生熟地黄各120克,何首乌l00克,黑芝麻l00克,赤芍80克,补骨脂80克,川芎80克,桑螵蛸80克,当归80克,桑椹子l00克,共研细末,炼蜜为丸)内服,早晚各2丸,儿童量减半。

  4、行气活血法

  病人多为气滞血瘀,临床表现为大小不等的斑点或片状,边缘清楚、光滑,伴肢体困重而痛,舌质紫暗,或有瘀点,脉弦涩,治宜行气活血。

  张氏用内服“消瘢汤”(当归尾15克,丹参18克,丹皮15克,赤芍12克,姜黄12克,红花12克,桂枝10克,白蒺藜30克,郁金12克,月季花6克,豨莶草12克,何首乌15克,白癣皮15克,蛇床子12克,甘草6克。水煎服,儿童酌情减量。每日1剂,15日为1疗程,间隔10日再服第2疗程),外搽“消瘢液”(取番木面30克,蛇床子30克,红花30克,白花蛇3条,生姜片50片,麝香3克,蟾酥2克。浸泡于75%酒精500毫升中,入瓶密封,3周后过滤即得),结合梅花针击刺患处(同时外搽“消瘢汤”,每日1次,15次为1疗程,时隔10日再进行第2疗程)。

  5、梳肝理气法

  病人多为肝郁气滞,临床表现为白斑无固定好发部位,色泽时明时暗,常随情绪变化而加剧,女性多见,常伴胸闷暖气、性急易怒、月经不调及乳中结块等,苔白,脉弦,治宜疏肝理气。

  尹氏用自拟方(炒柴胡、白芍、香附、当归、防己、苍耳草各15克,川芎20克,刺蒺藜45克,炙何首乌、黄、自然铜各30克,红花、补骨脂各10克)水煎服。发于头面部加升麻、白芷。发于胸腹部加瓜蒌皮、郁金。发于下肢加牛膝。肝肾阴虚者加旱莲草、黑芝麻。血瘀明显者加水蛭、丹参。每剂药煎服4次,每日2次,留少许药汁用纱布浸之外搽,每日4~5次。

来源资料:《中国中医药科技》 1995年 第5期


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