西医对白癜风尚无根治方法,一般认为,皮肤泛发的进展期患者,可口服皮质激素(如泼尼松等)、光化学疗法。皮损面积小而少的患者,可选用手术疗法,如黑素细胞自体移植,自体小片移植等。不同分期,不同类型的白癜风患者需采取不同的治疗原则。
白癜风不同分期的治疗原则:
早期治疗原则:初发的白斑,皮损内尚存有未完全破坏的黑素细胞,此时应及早治疗,有望恢复。病程超过1年,疗程则相对延长。病程数年以致更长者,治疗相对困难。
分期治疗原则:白癜风在病程上可分为静止期和进展期,治疗上应分辨病期,灵活用药。进展期应以内治为主,不可选用强烈的日光照射等。稳定器则考虑外用药物为主,同时配合光疗。
综合治疗原则:白癜风较为复杂,任何单一的治疗方法作用都是有限的,且疗程较长,痊愈率很低。所以治疗应坚持综合治疗。中西医结合治疗毫无疑问要比单纯的西药治疗效果好。
进展期白癜风治疗原则:
(一)寻常型:
1.局限型:外用糖皮质激素或其他免疫抑制剂,免疫调节剂(转移因子,胸腺肽等),局部光疗:窄谱中波紫外线、准分子激光、准分子光等,中医中药。用光敏性药物时应保护眼,免受紫外线损伤,为此于服药后24小时内带防紫外线的太阳镜,并于傍晚服药。
2.散在型、泛发型和肢端型:中医中药,免疫调节剂(转移因子,胸腺肽等),系统用糖皮质激素,光疗:窄谱中波紫外线、准分子激光、准分子光等,局部外用药治疗(参考进展期局限型)。
(二)节段型:参考进展期局限型治疗。
稳定期白癜风治疗原则:
(一)寻常型:
1.局限型:外用补骨脂素类药物、糖皮质激素、氮芥等,自体表皮移植,局部光疗或光化学疗法:窄谱中波紫外线(NBUVB)、准分子激光及准分子光等,中医中药。
2.散在型、泛发型和肢端型:中医中药,光疗或光化学疗法:窄谱中波紫外线(NBUVB),准分子激光、准分子光、PUVA等,自体表皮移植(暴露部位或患者要求的部位),局部外用药治疗(参考稳定期局限型)。
(二)节段型:自体表皮移植。其他参考稳定期局限型治疗。
来源资料:《中华皮肤科杂志》 2000年 第1期