白癜风是一种由遗传、免疫、神经化学因子及黑素细胞自毁等因素所致的后天性、色素脱失性皮肤黏膜病变。白癜风的发病部位多为人的发际、口周、耳前、手、颈、腰等容易受到摩擦的部位。白癜风的病灶大小不等、数目不定、形状各异，呈瓷白色，在病灶的中央可有散在的色素斑。治疗白癜风的方法很多，以下是具体的介绍。

　　1、药物治疗

　　(1)补骨脂素及其衍生物：如甲氧沙林(8-甲氧补骨脂素)每天20～40mg，服后1～2h照长波紫外线或外用1% 甲氧沙林(8-MOP)溶液后照射长波紫外线(PUVA疗法)连用数月，有时有效。但要注意本药的毒副作用较大。或用制斑素注射液(补骨脂素制剂)肌注，每天1次，每次2～4ml。

　　(2)大剂量维生素：如维生素B族、维生素C、维生素P长期服用。也有报告用氨苯甲酸(对氨基苯甲酸，PABA)内服或注射、皮质类固醇激素口服。

　　(3)有用含铜的药物等治疗本病的报道。如0.5%硫酸铜溶液口服，成人10滴/次，3次/d(儿童酌减)。

　　(4)免疫调节剂如左旋咪唑口服，成人每2周连服3天，150mg/d，分3次服，连续5～6周左右，儿童酌减。或冻干卡介苗(BCG)肌注、口服牛胎盘等。

　　(5)皮肤刺激剂局部涂擦，使皮肤发炎，促使色素增生、常用者有30%补骨脂酊、氮芥酒精(盐酸氮芥5ml加95%酒精10ml)，苯酚(纯石炭酸)，25%～50%三氯醋酸，斑蝥酊等。此法只适用于小片皮损，涂后皮损处可出现大疱。

　　(6)皮质类固醇激素：如1%去炎松混悬液皮损内注射。0.2%倍他米松加入40%二甲基亚砜外涂。各种皮质激素霜剂、软膏如丙酸倍氯美松软膏、卤米松霜剂、去炎松尿素软膏等局部封包治疗。

　　2、手术治疗

　　近年来有采用全层皮肤移植白癜风皮损区，愈后行PUVA治疗，亦有采用黑素细胞自身移植术获得成功的报道。

　　3、脱色疗法

　　又称逆向疗法，适用于皮损面积大，超过体表面积一半以上者，可用3%～20%氢醌单苯甲醚霜外搽等。

　　4、针刺疗法

　　可用梅花针叩打局部。

　　5、物理疗法

　　对小片皮损可用长波紫外线照射，或用Bucky境界线照射。

　　6、中医治疗

　　(1)风湿蕴热型

　　主症：皮损表现为白斑粉红，边界清楚，多见于面部及外露部位，可单发或多发。一般发病比较急，皮损发展较快，皮肤变白前常有瘙痒感。伴有头重、肢体困倦，口渴不欲饮。舌质红，苔白或黄腻，脉浮滑或滑数。

　　病机：风为阳邪，善行数变，具有向上、向外的特性，故皮损发展较快，变化不一，多发于头面及外露部位，风邪易挟湿而蕴热，故见头重体困，口渴不欲饮诸证。

　　治法：清热利湿，活血散风。

　　方药：白蒺藜，浮萍，何首乌，赤白芍，秦艽，防风，冬瓜皮，茯苓，苍术，苍耳子，龙胆草，白薇等。

　　(2)肝气郁结型

　　主证：皮损表现为白斑色泽明暗不一，无固定的好发部位，白斑或圆或长，或为不规则云片状，无痒痛感。发病可急可缓，但多随精神变化而加剧或减轻，较多见于女性。可伴有急躁易怒，胸胁胀满，月经不调等症。舌质偏红，苔薄黄，脉弦。

　　病机：肝主疏泄，调节气机，若七情内伤，使肝气疏泄失常，气机紊乱，气血失和，日久则肌肤失养而成白斑，肝气横逆则急躁易怒，胸胁胀满。

　　治法：疏肝解郁，活血祛风。

　　方药：当归、郁金、赤白芍、益母草、白蒺藜、香附、灵磁石、茯苓等。

来源资料：《临床皮肤科杂志》 2000年 第3期

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