鳞屑的患者颜面、手足或全身弥漫性红肿,3周左右肿胀消退,开始出现糠秕状或叶状脱屑,手足部呈破手套或破袜套样脱落,头发、指甲亦可脱落,病程可迁延数月;病程中常有不规则发热、畏寒或并发全身淋巴结重肿大、中毒性肝炎、支气管肺炎。鳞屑在医院常进行皮肤试验和红斑狼疮细胞(LEC)检查。
一、皮肤试验
皮肤试验是最常用的特异性检查,包括斑贴、划痕、挑刺和皮内注射等。临床上以挑刺和皮内试验最为常用,如挑刺试验阴性;可作皮内试验复查。方法与原理是特异性患者接触过敏原后,可诱导产生特异性IgE,此种抗体粘附于皮肤或粘膜下层的肥大细胞表面的IgE受体上,当它与再次进入体内的过敏原相遇形成1个过敏原与2个IgE抗体的桥连,致使肥大细胞内发生一系列生化过程,释放过敏介质,在皮肤局部产生风团, 红晕或瘙痒。
二、红斑狼疮细胞(LEC)
系统性红斑狼疮患者血液内的红斑狼疮因子,是一种抗核蛋白的免疫球蛋白G(IgG)抗体,它作用于细胞膜,使得细胞膜受损,并使细胞核胀大形成一种均匀无结构的圆形烟雾状物质,这种物质被多形核白细胞吞噬后,形成红斑狼疮细胞。检测血液中有无中性多形核白细胞吞噬均匀体的现象,即可对系统性红斑狼疮进行诊断。