不同因素导致女性不孕的治疗

时间: 2015-06-11 10:47:58 来源: 求医网

  很多女性不孕的情况,在平时的检查中是很难发现的,例如妇科炎症导致的女性不孕,检查发现的可能是妇科炎症,有的经过治疗后是可以自然怀孕的。因此,平时的症状并不明显,一般来说,女性不孕的症状主要包括痛经、白带异常、腹痛两侧腹痛,慢性腹痛以及腰骶痛、月经不调、闭经、溢乳、内分泌失调等很多方面,下面根据不同因素来介绍治疗女性不孕的方法。

  1.排卵因素

  ①如果发现FSH升高,说明存在卵巢衰竭或卵巢抵抗。对无法恢复生育力者,可以考虑领养、代孕、供胚或供孕。

  ②长期不排卵,FSH和PRL正常的患者90%~95%能够成功地诱发排卵。首先用氯米芬(克罗米芬)或联合应用其他药物。

  ③对于氯米芬(克罗米芬)无反应的患者,或对氯米芬(克罗米芬)有排卵反应但不能妊娠者,或下丘脑一垂体功能不全者和原因不明性不孕患者,可用HMG及HCG促排卵。

  ④高催乳素血症引起的排卵异常。常用溴隐亭治疗女性不育症,但需注意高催乳素血症的病因(包括甲减、药物等)治疗。

  2.宫颈因素

  ①如宫颈黏液过少而黏稠,可在中晚卵泡期(月经周期5~10d)服用雌激素,也可用氯米芬在月经周期第5天口服,50mg/d,共5d。

  ②当宫颈炎和炎性改变影响宫颈黏液时,需应用抗生素治疗。

  ③精子与宫颈黏液不相容,可行宫颈黏液交换。

  ④宫颈先天性畸形或宫颈管腺体缺如者,可用洗涤精子宫腔内人工授精的方法治疗。

  ⑤体外受精等助孕治疗女性不育症。

  3.盆腔因素

  ①早期治疗输卵管炎和子宫内膜异位症可获得较高的妊娠概率。

  ②子宫内膜异位症手术对解除疼痛、促进生育功能效果较好。

  ③体外受精孕卵移植的宫内妊娠率可达20%,且无宫外孕危险,故凡有条件的双侧输卵管不全或完全梗阻患者,可采用此法治疗女性不育症。

  ④对不明原因的不孕夫妇,尤其是不孕时间<2年者,经一般治疗后仍未孕应考虑氯米芬(克罗米芬)及HMG促排卵治疗加宫腔内人工授精等治疗。

来源资料:《实用中西医结合临床》 2007年 第2期


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