中药保胎主要有2个方面,一个是先兆流产的保胎治疗,一个是针对有流产病史的妇女,从怀孕受孕起,即予中药治疗,确保不发生流产征兆。近来医生对先兆流产患者持保胎疗法的态度,日趋淡漠,但中国近来报道,以中药补肾为主治疗先兆流产的例案,有效率91%~99%。
先兆流产属于中医学“滑胎”的范畴,所谓“滑胎”,是指坠胎或小产连续3次以上者。“滑胎”的治疗中医多从补气养血、固肾健脾、清热方面入手,也有用化瘀法合固肾法治疗者。治疗“滑胎” 应以补肾为主,常用 “寿胎加味丸”,通过母子同治,临证收到满意的效果。
“寿胎加味丸”基本方:菟丝子,桑寄生,川续断,阿胶,炒杜仲,补骨脂,生地,女贞子,旱莲草,黄芪,白术。诸药混合均匀后共为细末,炼蜜为丸,每丸10克重。自明确妊娠诊断之日起开始服药,每日3次,每次1丸,饭前半小时服。连服7个月,直至生产前。
方解:妊妇腹中胎儿借脾气以长,藉肾气以举,方中菟丝子、桑寄生、续断、炒杜仲、阿胶、二至丸滋阴补肾养血;黄芪、白术健脾,脾肾健旺,自能安胎。《本经》载桑寄生、阿胶能安胎,《本草正义》载杜仲能暖子宫,安胎气。生地清凉而润,可佐制以上温燥药伤阴之弊。全方共奏益肾健脾、养血安胎之功效。现代研究表明寿胎丸及其加减方组方能抑制子宫平滑肌收缩活动,加强垂体卵巢促黄体功能及雌激素样活性等作用。
此外,“寿胎加味丸”是预防“习惯性流产”方法,非救急之法。在治疗同时也可使用中医保胎食疗方剂:
菟丝子粥
原料:菟丝子60克,粳米100克,白糖适量。
制法:将菟丝子捣碎,加水煎煮后去渣取汁,将粳米放入该药汁中煮成粥。粥熟时加入白糖即可食用。(不喜欢甜食者可改为加入少量的食盐)
作用与特点:菟丝子性味甘辛,可补阳益阴,久服具有明目、轻身延年之功效。粳米味甘性平,可补脾胃、养五脏、益气血。两物合煮为粥,具有补虚损、益脾胃、滋肝肾、安胎之功效。本品不湿不燥,补而不腻,为平补阴阳之良药。无论阴虚或阳虚者均可服用。此方被誉为补虚安胎之上品。
苎麻根糯米粥
原料:苎麻根60克,红枣10枚,糯米100克。
制法:将苎麻根加水1000毫升,煎至500毫升,然后去渣取汁,在煎汁中加入糯米、红枣,煮成粥。粥熟后即可服用。
作用与特点:苎麻根为苎麻的干燥根及根茎,其味甘性寒、无毒,具有清热、止血、安胎之功效;大枣味甘性平,具有补中益气、养血安胎之效;糯米味甘性微温,具有补脾胃、益气血的作用。上药合用具有清热补虚、止血安胎之功效。
此方是民间治疗先兆流产的传统食疗方,适用于怀孕期间胎动不安、阴道流血、体虚而热的妇女,但脾肾阳虚的妇女不宜使用。
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