如何鉴别尿比重下降与其他相关症状

时间: 2015-06-29 11:09:31 来源: 求医网

　　众所周知，尿比重是指在4摄氏度下与同体积的水的重量之比，尿比重下降即指与同体积的水重量之比略低，是尿液中所含溶质浓度的指标。尿比重下降的诊断需同一些容易混淆的疾病症状相鉴别。

　　1、尿滤过分数明显下降：尿的生成有赖于肾小球的滤过作用和肾小管、集合管的重吸收和分泌作用。因此，机体对尿的生成的调节也就是通过对滤过作用和重吸收、分泌作用的调节来实现的。单位时间内两肾生成滤液的量称为肾小球滤过率(GFR)，正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约660ml，故滤过分数为125/660×100%≈19%。这一结果表明，流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。肾小球毛细血管血压明显降低，肾血管收缩，滤过膜通透性和滤过面积的改变等都可以使肾小球滤过率下降。

　　2、尿胆原增高：尿胆原是由结合胆红素转化而来的。结合胆红素在小肠下部和结肠中，经肠道细菌的作用而脱结合，胆红素经过几个阶段的还原作用成为尿胆原，然后随粪便排出。一部分尿胆原自肠道被吸收进入门静脉，其中大部分被肝细胞摄取再排入肠液中(肠肝循环)，一部分从门静脉进入体循环，经肾自尿中排出。多种因素可引起尿胆原增高，这方面需要同尿比重下降仔细鉴别。

来源资料：《中华放射学杂志》 2010年第1期

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