室颤发生的判断,重症监护病房的值班护士,工作在临床第一线。监视着患者的心电图和其他生命体征,及时发现患者的病情变化。临床诊断室颤的标准有:
室颤临床症状包括意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡。听诊心音消失、脉搏触不到、血压亦无法测到。伴随急性心肌梗死发生的原发性心室颤动,预后较佳,复发率与猝死率均很低。相反,不伴随急性心肌梗死发生的心室颤动,一年内复发率高达20%-30%。
当突发心室纤颤时,心脏有效机械收缩骤停,血液循环中断,脑供血停止。立即出现意识丧失全身抽搐。呼吸微弱或喘息样呼吸以致呼吸停止,心音及大动脉搏动消失,全身紫绀,瞳孔散大,神经反射消失。心电图正常QRS波群消失,代之以不规则的连续快速不均匀大的颤波,即使无心电监护的条件下,如果患者出现上述症状,应该考虑室颤的发生。
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