肝气犯肺如何与脾湿犯肺进行鉴别
肝气犯肺和脾湿犯肺,是临床上常见的两种肺部犯病的证候,且都为实证。所不同者,一为肝肺实火,一为睥肺痰湿也。因此肝气犯肺在诊断的时候还需跟脾湿犯肺进行鉴别,以免误诊,导致病情的加重。
肝气犯肺与脾湿犯肺的鉴别如下:
1.肝气犯肺:肝属木,肺属金,所以此证又叫木火刑金证。其因或由患者素有肝火,不得消除,或由肝气郁结,久而不解,化火犯肺所致。临床表现除咳嗽阵作,痰少而稠,或咳咯鲜红色血液外,尚有胸胁隐痛或灼痛,烦热口苦,急躁易怒,或更有头眩目赤,舌质红,苔薄黄,脉弦数等。宜泻肝清肺。
2.脾湿犯肺:中医认为,“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”。若饮食不节,脾失健运,聚湿生痰,上逆犯肺,则成脾湿犯肺证。此证临床上多表现为咳嗽痰多,色白清稀,易于咯出,胸闷气紧,脘痞纳差,口干不饮,口淡或口中发甜,舌淡苔白厚腻,脉弦滑或濡缓等。其治当燥湿化痰、降气止咳。
总之,上述两种证候,前者是先有肝火、后有肺热之证,后者是先有脾湿中阻,继而又见痰湿雍滞肺脏之表现。虽皆属实证,但治法却大相庭径。因此肝气犯肺在诊断的时候还需注意仔细鉴别,避免误诊误治。
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