膈麻痹在临床上是一种发病率很高的疾病,该疾病最常见的原因为肺癌转移至纵隔淋巴结,压迫或侵蚀膈神经,使膈神经的传导功能降低或消失,造成膈神经对膈肌的支配功能减弱或消失。目前临床上诊断膈麻痹主要进行胸部平片检查进行确诊,患者在治疗的时候还需选择正规的医院,根据诊断结果对症治疗。
膈麻痹的胸部平片检查方法如下:
一、正常值:
胸廊对称,双肺纹理清晰,肺门影结构正常,心影不大,纵隔居中,双侧膈面光滑,双侧肋膈角锐利,膈上肋骨未见异常。
二、临床意义:
胸部摄片适应于以下疾病的辅助诊断:
(1)肺部及气道病变。(2)心脏大血管病变,观察其轮廓。(3)纵隔和横隔病变。(4)胸膜和胸壁病变。(5)各种手术前常规检查。(6)肋骨病变。胸部摄片也可用于常规体格检查。
1.若肺野透亮度增高,伴肺纹理增浓增多,肋间隙增宽,见于肺气肿。
2.若肺野见斑点、斑片或斑片条索样阴影,见于肺炎、肺结核等。
3.若肺野见圆形或块状阴影,多见于肿瘤、肺化脓症、结核球等。
4.若肺野见空洞性病灶,多见于肺癌、肺结核、肺脓肿、肺囊虫病等。
5.若肺野见大片高密度阴影伴体积增大,可见于大叶性肺炎、肿瘤伴阻塞性肺野、胸腔积液等。
6.若肺野见大片高密度阴影伴体积缩小,可见于肺不张、急性肺间质纤维化等。
7.若见肺野外带形成一条透亮带,其外无肺纹理,脏层胸膜边缘清晰可见,多为气胸。
8.若肋膈角消失或变钝,可见于胸腔积液、胸膜增厚等胸膜病变。
9.若心脏阴影普遍增大,可见于心包积液、心肌病等;心影向左下增大,可见于主动脉病变、高血压等;主动脉异常增宽,见于主动脉瘤。