血缺氧是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变,主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起,少数可发生在其他原因引起的脑损害。多发生在窒息人足月儿,但也可发生在早产儿。血缺氧的的辅助检查方法主要有以下几种:
(一)颅脑超声检查:有特异性诊断价值
1.普遍回声增强、脑室变窄或消失,提示有脑水肿。
2.脑室周围高回声区,多见于侧脑室外角的后方,提示可能有脑室周围白质软化。
3.散在高回声区,由广泛散布的脑实质缺血所致。
4.局限性高回声区,表明某一主要脑血管分布的区域有缺血性损害。
(二)CT所见:多有脑萎缩表现
1.轻度:散在、局灶低密度分布2个脑叶。
2.中度:低密度影超过2个脑叶,白质灰质对比模糊。
3.重度:弥漫性低密度影、灰质白质界限丧失,但基底节、小脑尚有正常密度,侧脑室狭窄受压。
中重度常伴有蜘网膜下腔充血、脑室内出血或脑实质出血。
(三)脑干听觉诱发电位(BAEP):需动态观察V波振幅及V/I振幅比值,若持续偏低提示神经系统损害。
(四)血清磷酸肌酸激酶脑型同功酶增高,此酶是脑组织损伤程度的特异性酶。
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