脱水热的具体检查方法

时间: 2015-01-17 09:51:56 来源: 求医网

  脱水热是指室温过高时通过皮肤散热增加,如果此时体内水分不足,血液浓缩,易使新生儿发生脱水热。经常性脱水热需要去医院做系统检查,找出病因,下面介绍一下检查脱水热的具体方法。

  1、等渗性脱水实验室检查

  (1)血液浓缩:红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血浆蛋白浓度增加,或较基础值的浓度增加。但失血者出现血液稀释现象。

  (2)红细胞形态:正常,平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)均正常。

  (3)尿液检查 尿钠、尿氯浓度和24h排出量减少,尿相对密度增加。

  2、低渗性脱水血液化验指标

  (1)血清钠浓度:下降,小于135mmol/L。多伴随低氯血症,且两者下降的程度一般一致。血钾浓度可正常或升高。

  (2)血浆晶体渗透压下降。

  (3)血液浓缩:红细胞计数、血红蛋白、血浆蛋白及血细胞比容均见增高。与基础值比较,价值更大。

  (4)红细胞水肿:红细胞内水增加,平均红细胞体积增大,平均红细胞血红蛋白浓度降低。

  (5)常用尿液化验指标:

  ①尿钠浓度:肾外因素所致者下降,多小于15mmol/L,甚至测不到;肾功能损害、调节机制异常或使用利尿药的患者尿钠升高,多大于20mmol/L。在缺钠的患者应常规检查尿电解质,因为即使是肾外因素导致的低钠患者也有可能伴随肾脏重吸收功能的减退,如老年人、慢性低钾血症、应用氨基糖苷类药物的患者。

  ②尿氯浓度:与尿钠浓度的变化一致。

  ③排出量:肾外因素所致者下降,24h尿钠和尿氯的排出量明显减少,甚至测不到。


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